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1. Deve-se retirar a sulfonilureia quando for iniciada a insulina em pacientes com diabetes tipo 2 usando metformina e sulfonilureia em doses máximas e sem controle glicêmico adequado?
Não é necessário retirar a sulfonilureia ao iniciar insulina NPH em pacientes com diabetes tipo 2. A manutenção do uso da sulfonilureia durante o início do tratamento com insulina NPH (insulina basal) está associada ao uso de doses 30% menores de insulina, menor risco de hipoglicemias e menor ganho de peso.
Deve-se suspender a sulfonilureia e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. O peróxido de hidrogênio (água oxigenada) tem efeito viricida eficaz, como bochecho pré-operatório (antes da realização de procedimentos odontológicos), no contexto da pandemia de COVID19?
Não, pois não há suporte na literatura científica para indicação de colutórios (bochechos) à base de peróxido de hidrogênio (água oxigenada) para controle da infecção viral como um todo, e do SARS COV2, em particular, associado com a falta de substantividade desses produtos, portanto, sua indicação em odontologia e protocolos de atendimento
Núcleo de Telessaúde Estado São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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3. O que fazer no caso de avulsão de dente permanente?
Deve armazenar o dente preferencialmente em leite, ou na impossibilidade deste, em solução salina. O armazenamento em água deve ser evitado. O dente também pode ser transportado na boca, mantendo-o nos lábios ou nas bochechas, se o paciente estiver consciente. Se houver risco de o paciente engolir o dente, é aconselhável que este seja colocado em u
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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4. A suplementação de vitamina K nas gestantes em tratamento para epilepsia deve ser universal?
Não há evidências suficientes para a prescrição de vitamina K durante a gestação em todas as mulheres em tratamento medicamentoso para epilepsia, pois a suplementação de vitamina K na gestante não altera o risco de sangramento no feto.
Recomenda-se o uso da vitamina K suplementar, na dose de 10 mg, via oral, uma vez ao dia, durante o últi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Se o paciente com necessidades especiais procurar tratamento odontológico durante a pandemia de COVID-19, pode ser atendido?
1. Franco JB, Ribas PF, Valente Júnior LAS, Matias DT, Varotto BLR, Hamza CR, Araújo JF, Peres MPSM. Hospital dentistry and dental care for patients with special needs: dental approach during COVID-19 pandemic. Braz Dent Sci. 2020; 23(2):1-9. Disponível em:
https://ojs.ict.unesp.br/index.php/cob/article/view/2243/1516
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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6. É necessário suspender a terapia anticoagulante para realização de exodontia?
As recomendações atuais são pela não-interrupção da terapia com antiplaquetários orais, pois o risco teórico de hemorragia pós-cirurgia dental é mínimo, sobrepujado em muito pelo risco de tromboembolismo consequente à suspensão da terapia anticoagulante. Para evitar risco de sangramentos pode-se lançar uso de medidas hemostáticas locais com
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quando indicar uso de anticoagulante para um paciente com Fibrilação Atrial(FA)?
Quando a FA apresentar escore CHA2DS2-Vasc maior ou igual a 1, neste caso, pontuado pela hipertensão e pela idade, tem indicação de anticoagulação adequada. São utilizados medicamentos antagonistas da vitamina K, como o Warfarin ou algum dos novos ACO (NACO), classe de medicamentos de inibidores diretos do fator Xa, como a rivaroxabana, a ap
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual medicação utilizar nos casos de pulpotomia em dentes decíduos?
Para casos de pulpotomias de dentes decíduos o Agregado Trióxido Mineral (MTA) apresenta resultados clínicos e radiográficos significativamente mais satisfatórios, em relação aos demais materiais. A preservação da vitalidade pulpar e indução da formação de dentina reparadora podem ser alcançadas com o uso do hidróxido de cálcio ou do MTA
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o significado da onda P no eletrocardiograma?
As alterações de amplitude ou duração da onda P sugerem sobrecarga atrial, enquanto a ausência de onda P com o ritmo irregular pode significar presença de fibrilação atrial
No entanto a ativação atrial é avaliada pela análise da onda P que é a deflexão habitualmente arredondada, de baixa amplitude e positiva em quase todas as deriva�
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual o tratamento para cefaleia crônica diária secundária a abuso de analgésico?
Uma das causas mais comuns de cefaleia crônica diária é o abuso de analgésico. Esta condição é diagnosticada quando o paciente apresenta cefaleia por pelo menos 15 dias ao mês e faz uso de analgésicos simples por pelo menos 15 dias ou múltiplos analgésicos por pelo menos 10 dias. Na prática, devemos suspeitar sempre que o paciente tomar analg�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual a conduta após teste rápido positivo para hepatite C?
Deve-se solicitar o exame de carga viral do HCV (HCV-RNA, realizado por técnica de PCR (polymerase chain reaction) para confirmar a infecção pelo vírus da hepatite C.
O teste rápido dosa o próprio anti-HCV com excelente acurácia, não sendo necessária sua repetição por outro método. Pacientes com anti-HCV reagente por método tradicional
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual o tratamento para escabiose (sarna)?
A permetrina 5% tópica é o tratamento de primeira escolha para tratar escabiose. Deve-se aplicar a loção do pescoço para baixo, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, regiões interdigitais, periumbilical, genital e áreas sob as unhas. Faz-se a remoção do produto, no banho, 8 a 14 horas após a aplicação. Uma segunda aplicação, uma a d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023