A abordagem extracisternal na cirurgia de schwannoma vestibular e preservação do nervo facial

AUTOR(ES)

Vellutini, Eduardo A. S., Beer-Furlan, André, Brock, Roger S., Gomes, Marcos Q. T., Stamm, Aldo, Cruz, Oswaldo Laercio M.

FONTE

Arq. Neuro-Psiquiatr.

DATA DE PUBLICAÇÃO

02/12/2014

RESUMO

A técnica cirúrgica clássica para ressecção de schwannomas vestibulares enfatiza a anatomia microcirúrgica dos nervos cranianos. Acreditamos que o foco na preservação da membrana aracnóide pode servir como parâmetro seguro para a remoção do tumor. Método A abordagem extracisternal é descrita em detalhe. Analisamos o prontuário de 120 pacientes tratados com esta técnica entre 2006 e 2012. Os resultados cirúrgicos foram baseados em extensão de ressecção, recorrência tumoral e função do nervo facial. Resultados Ressecção total foi obtida em 81% dos pacientes. O resultado global da função do nervo facial (House-Brackmann graus I-II) após um ano da cirurgia foi de 93%. Não houve recidiva em um seguimento médio de 4,2 anos. Conclusão A técnica extracisternal difere de outras descrições cirúrgicas no tratamento de schwannoma vestibular pois não requer a identificação do nervo facial, contanto que o plano de aracnóide seja preservado em toda circunferência do tumor.

ASSUNTO(S)

membrana aracnóide nervo facial cirurgia schwannoma vestibular neurinoma do acústico

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