Análise biomecânica da marcha de indivíduos com osteoartrite do compartimento medial do joelho / Biomechanical gait analysis in subjects with knee osteoarthritis of the medial compartiment
AUTOR(ES)
Hésojy Gley Pereira Vital da Silva
FONTE
IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
09/02/2011
RESUMO
O objetivo deste trabalho é demonstrar a presença e a magnitude de determinadas variáveis biomecânicas na marcha de indivíduos com osteoartrite (OA) do compartimento medial de joelho. Em seguida, tentar relacioná-las com o carregamento do joelho, representado pelos picos precoce e tardio de momento adutor, na busca de fenômenos adaptativos ou de agravamento da patologia. Para isto, 16 indivíduos saudáveis e 21 indivíduos diagnosticados com OA do compartimento medial do joelho sintomáticos foram submetidos à análise da marcha e em seguida comparadas variáveis nos três planos espaciais. Avaliando os parâmetros espaço-temporais, observou-se que o grupo com OA apresentou redução de todos os valores (comprimento da passada, cadência, velocidade e tempo de ciclo) em relação ao grupo controle, principalmente representados pela redução da velocidade (0,8±0,1 vs. 1,1±0,1m/s). Exceção feita ao percentual da fase apoio que não apresentou modificação significativa. Na avaliação cinética, tanto o pico precoce do momento adutor (2,6±1,2 vs. 0,3±1,4 Nm/kg) quanto o pico tardio do momento adutor se apresentaram elevados nos indivíduos com OA (1,8±0,7 vs. 0,9±0,2 Nm/kg). Observação semelhante ocorreu no plano frontal, com maior pico do momento flexor (1,6±0,9 vs. 0,6±0,4 Nm/kg). Na cinemática, elevado pico de varo dinâmico (11,5o±8,3 vs. 3o±3,9) foi observado no plano frontal. No plano sagital, durante a fase de apoio, indivíduos com OA apresentaram maior pico de flexão (15,6o±8 vs. 9,3o±4,1), com tendência a menor extensão (5,5o±8,5). No mesmo plano, já na fase de balanço,os indivíduos com OA apresentaram menor pico de flexão (58,7o±13,3 vs. 67,5o±4,8). Elevados picos de rotação externa caracterizou a marcha de pacientes com OA (25,5o±12,7 vs. 0,5o±12,4). Os picos de ângulos e de momentos ocorreram nas mesmas fases da marcha nos dois grupos. Foi possível concluir que pacientes com OA do compartimento medial do joelho apresentam importantes modificações na marchaem relação a indivíduos saudáveis principalmente representados pelo elevado carregamento do joelho além de aumento da rotação externa e redução da velocidade. Esses últimos são estudados como possíveis fatores adaptativos e se mostraram insuficientes para manter o carregamento em valores normais. Foi ainda observado aumento do momento flexor e tendência a marcha em flexão no apoio como possível conseqüência destas adaptações. Os principais eventos cinéticos e cinemáticos ocorreram nas mesmas fases da marcha em ambos os grupos demonstrando que não há mudanças grosseiras no padrão da marcha
ASSUNTO(S)
biomecânica marcha joelho biomechanical knee gait
ACESSO AO ARTIGO
http://libdigi.unicamp.br/document/?code=000786672Documentos Relacionados
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