Analise da termoterapia transuretral por microondas no tratamento da hiperplasia benigna da prostata

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

1997

RESUMO

A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição anátomo-patológica que se traduz por alterações clínicas, morfológicas e funcionais do trato urinário, sendo estimado que um terço de todos os homens necessitará de um procedimento cirúgico para aliviar a sintomatologia secundária à HBP. Até hoje, o melhor método para tratamento é o cirúrgico, através da ressecção endoscópica da próstata porém, as taxas de morbidade e mortalidade não são desprezíveis, bem como o alto custo das cirurgias. Muitas técnicas alternativas estão em desenvolvimento, sendo a aplicação de calor sobre a próstata uma idéia antiga que, agora, com a tecnologia atual, já apresenta resultados animadores. DEVONEC et a1.(1990) introduziu o conceito de termoterapia tqmsuretral da próstata por microondas, que utiliza a aplicação profunda de calor nos lobos laterais, causando lesão irreversivel no parênquima glandular. Para avaliar o procedimento observamos os seguintes aspectos: a) segurança do método; b) influência no tamanho prostático, nos valores. 110 antigeno especifico prostático, na sintomatologia, no ,resíduo vesical, na melhora do fluxo urinário. Analisamos vinte (20) pacientes que foram divididos em dois (2) grupos, segundo o peso da glândula: abaixo de 40 g.( grupo I) e igualou superior a 40 g.(grupo 11). Todos passaram por exame físico completo, exame laboratorial, ultra-sonografia transretal da próstata e fluxometria no pré-operatório, 3 e 6 meses após o procedimento. Observamos que se reduziu o volume prostático em, aproximadamente, 17 % e o PSA não mostrou diferença significante entre o pré e pós-operatório, em ambos os grupos. A sintomatologia foi avaliada seguindo-se o escore internacional de avaliação dos sintomas prostáticos (I-PSS) e, globalmente, os pacientes apresentaram uma melhora de 41,8% para o grupo I e 61,8% no grupo 11, ao final de 6 meses. O resíduo vesical diminuiu 21 % no grupo I e 83% no grupo 11, o fluxo médio melhorou 70% para os dois grupos, ao fmal de 6 meses e o fluxo máximo melhorou em média 60% no grupo I e 40% no grupo 11, no mesmo período. As complicações atingiram 25%, sendo os distúrbios ejaculatórios os de maior gravidade. Ao avaliarmos os resultados obtidos com a termoterapia transuretral por microondas podemos dizer que é um método seguro e eficaz como tratamento alternativo para a hiperplasia benigna da próstata

ASSUNTO(S)

termoterapia prostata - hipertrofia

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