Analise das regiões organizadoras de nucleolo (NORs) na avaliação do prognostico do adenocarcinoma aretal

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

1993

RESUMO

As taxas de sobrevida do câncer de reto não vêm apresentando alterações nas últimas décadas e a busca de informações prognósticas, com o intuito de se melhorarem os resultados do tratamento, tem levado ao estudo do comportamento biológico do tumor em seus vários aspectos. A proliferação celular, está relacionada à agressividade tumoral, e pode ser estudada através das regiões organizadoras de nucléolo ( "nucleolar organizer regions" - NORs). As NORs são alças de rDNA presentes em cinco cromossomos (13, 14, 15, 21 e 22), sendo responsáveis pela produção de ribossomas, e conseqüentemente de proteínas. Podem ser avaliadas em seus aspectos quantitativos e morfológicos, uma vez que variam de acordo com ociclo celular e o estado funcional do nucléolo. A análise morfológica e contagem das NORs foram realizadas em 46 doentes portadores de lesões malignas do reto, sendo comparadas com a evolução clínica e fatores prognósticos conhecidos (idade, invasão tissular tumoral, diferenciação histopatológica e localização do tumor) . Com relação aos aspectos morfológicos, as NORS foram divididas em dois grupos denominados Ml (pontos pequenos médios ou grandes, agrupados ou não) e M2 (estruturas grandes arredondadas ou disformes, com centro claro e contornos variados) . A contagem foi realizada em fotografias de lâminas coradas pela prata, obtendo - se a média de pontos por cada caso. Não se observou diferença estatística dos aspectos estudados em relação à evolução clínica, invasão tissular tumoral e localização da lesão (p >0,05) e da comparação dos aspectos morfo1ógicos com a diferenciação histopatológica das neoplasias e idade dos doentes. Apesar da contagem de NORs ter sido significativamente maior nas lesões bem diferenciadas (H1) em relação aos tumores moderadamente ou pouco diferenciados (H2) (p <0,01), e nos pacientes de idade menor ou igual a 40 anos em relação aos com mais de 40 anos (p <0,01), esses dados não tiveram o respect ivo significado clínico e não puderam ser utilizados como informações prognósticas ou diagnósticas. Conclui-se ser a técnica de coloração pela prata de NORs um método acessível e de fácil realização. As contagens e análises morfológicas empregadas não perimitiram estabelecer informação a respeito do prognóstico do adenocarcinome de reto

ASSUNTO(S)

reto - doenças adenocarcinoma

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