Analysis of the impact of the surgical correction in the quality of life of 26 patients with effort incontinence urodinÃmica / AnÃlise do impacto da correÃÃo cirÃrgica na qualidade de vida de 26 pacientes com incontinÃncia urodinÃmica de esforÃo

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

A IncontinÃncia UrodinÃmica de EsforÃo à problema comum com impacto na qualidade de vida das pacientes. OBJETIVO:Comparar a qualidade de vida de 26 pacientes com incontinÃncia urodinÃmica de esforÃo antes e apÃs a correÃÃo cirÃrgica. A qualidade de vida foi avaliada com o QuestionÃrio de Impacto de IncontinÃncia e o InventÃrio de Estresse Urogenital, formas reduzidas . CASUÃSTICA e MÃTODO:Durante o perÃodo de marÃo de 2001 a dezembro de 2002 , quatorze pacientes foram submetidas à cirurgia de correÃÃo por tÃcnica de sling vaginal e doze pacientes realizaram uretrocistopexia de Burch. RESULTADOS: Com um seguimento pÃs-operatÃrio com mediana de nove meses (variaÃÃo de quatro a 22 meses) observou-se uma taxa de cura objetiva em vinte e cinco pacientes (96,2%), taxa de cura subjetiva em dezessete pacientes (65,4%), tendo vinte e cinco pacientes (96,2%) relatado cura ou melhora.Observaram-se no pÃs-operatÃrio trÃs casos de urgÃncia miccional , pacientes que realizaram cirurgia de Burch, duas pacientes com padrÃo miccional obstrutivo que haviam realizado cirurgia de sling e uma paciente que apresentou piora do quadro da incontinÃncia. Quanto Ãs caracterÃsticas demogrÃficas do grupo foram observadas:mediana de idade das pacientes de 56 anos (variaÃÃo de 41 a 77 anos), Ãndice de massa corpÃrea com mediana de 25 (variaÃÃo de 20 a 34). A paridade variou de zero a oito partos vaginais com mediana de trÃs partos. O tempo de internaÃÃo variou de dois a quatro dias com mediana de trÃs dias. No momento da alta hospitalar vinte e duas pacientes (84,6%) apresentaram resÃduo urinÃrio menor ou igual a 100ml. Quatro pacientes apresentaram volume residual urinÃrio maior que 100ml, uma que realizou cirurgia de Burch e trÃs que realizaram cirurgia de sling. A pressÃo de perda aos esforÃos no prÃ-operatÃrio apresentou mediana de 95 cmH20 (variaÃÃo de 40 a 140).No pÃs-operatÃrio apresentou mediana de 150 cm H20 (variaÃÃo de 60 a 213).O escore do QuestionÃrio de impacto de incontinÃncia apresentou variaÃÃo com significÃncia estatÃstica (p=0,00) entre o prà e pÃs-operatÃrio (mediana de 50 com variaÃÃo de 10 a 95 e mediana de zero com variaÃÃo de zero a 81 respectivamente).O escore do inventÃrio de estresse urogenital que no prÃ-operatÃrio apresentou mediana de 53 (variaÃÃo de 17 a 94), apresentou apÃs a cirurgia mediana de seis (variaÃÃo de 16 a 35), alteraÃÃo com significÃncia estatÃstica (p=0,07).O coeficiente do escore do questionÃrio de impacto de incontinÃncia apresentou melhora excelente em vinte e trÃs pacientes (88,5%), melhora moderada em uma paciente (3,8%) e piora em duas pacientes (7,7%). O coeficiente do escore do inventÃrio de estresse urogenital apresentou melhora excelente em vinte e duas pacientes (84,6%), melhora moderada em duas pacientes (7,7%) e piora em duas pacientes (7,7%). CONCLUSÃO:Os resultados mostraram que os resultados objetivos nem sempre se correlacionam com os achados subjetivos e que os questionÃrios de qualidade de vida sÃo instrumentos vÃlidos e importantes na avaliaÃÃo e escolha terapÃutica em pacientes com incontinÃncia urodinÃmica de esforÃo

ASSUNTO(S)

perfil de impacto da doenÃa surgery of sling saude materno-infantil quality of life cirurgia de burch urinary incontinence-surgery surgery of burch incontinÃncia urinÃria - terapia qualidade de vida incontinÃncia urinÃria- cirurgia cirurgia de sling

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