Angiogênese no adenocarcinoma colorretal avançado com especial referência à invasão tumoral
AUTOR(ES)
TARTA, Cláudio, TEIXEIRA, Cláudio Rolim, TANAKA, Shinji, HARUMA, Ken, CHIELE-NETO, César, SILVA, Vinícius Duval da
FONTE
Arquivos de Gastroenterologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2002-03
RESUMO
Racional- A angiogênse é uma etapa fundamental no crescimento e progressão tumoral. Sua quantificação, através da contagem microvascular, apresenta valor prognóstico em muitas neoplasias malignas e, recentemente, tem sido avaliada em tumores gastrointestinais. Objetivos - Avaliar a significância prognóstica da contagem microvascular no carcinoma colorretal, estudando sua associação com metástases hematogênicas, sobrevida e variáveis clinicopatológicas, tais como tamanho, diferenciação histológica e profundidade de invasão tumoral. Pacientes/Métodos - Foram incluídos 48 pacientes com adenocarcinoma colorretal. Secções histológicas contendo a margem tumoral invasiva (4 mm) foram analisadas e os microvasos foram identificados através de imunohistoquímica utilizando o anticorpo monoclonal anti-FVIII (Von Willebrand Factor - mouse). A contagem microvascular foi realizada através da identificação de áreas com maior densidade microvascular - hot spots - e resulta da média entre cinco destas áreas. Resultados - A contagem microvascular mediana foi de 14 microvasos/0,785 mm², dividindo a amostra em grupos hipo e hipervascular. Enquanto 2/8 (25%) tumores com invasão da muscular própria foram classificados como hipervasculares, 11/15 (73%) tumores com invasão da serosa ou tecidos peri-colônicos foram classificados como hipervasculares. No entanto, associação não significativa foi encontrada entre a quantificação angiogênica e metástases hematogênicas, sobrevida e variáveis clinicopatológicas, tais como o tamanho tumoral e diferenciação histológica. Conclusões - O achado de aumento significativo na contagem microvascular em conformidade com a maior profundidade de invasão tumoral suporta a teoria que a progressão tumoral possa estar relacionada à angiogênese. Embora a angiogênese seja etapa importante no crescimento tumoral e durante a metastatização à distância, outros fatores podem estar implicados em tais processos.
ASSUNTO(S)
neoplasias colorretais adenocarcinoma neovascularização patológica
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