Appropriateness of colonoscopy indication for colorectal neoplasm detection in patients under 50 years old with hematochezia
AUTOR(ES)
Freitas, Cristiano Denoni, Sartor, Maria Cristina, Correa, Marco Fábio Maia, Froehner Junior, Ilario, Martins, Juliana Ferreira, Kotze, Paulo Gustavo, Zanoni, Esdras Camargo Andrade, D'Assunção, Marco Aurélio
FONTE
Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-03
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a propriedade da indicação da colonoscopia para pesquisa de lesões neoplásicas em pacientes com menos de 50 anos com hematoquezia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e transversal, realizado em pacientes submetidos à colonoscopia, de 2002 a 2009. Foram incluídos pacientes com hematoquezia com idade igual ou superior a 20 anos. Os critérios de exclusão foram: história de doença inflamatória intestinal, polipectomia, história familial de câncer colorretal, sangue oculto nas fezes, anemia, emagrecimento e história pessoal de neoplasia. Lesões neoplásicas foram estratificadas em proximais ou distais ao ângulo esplênico. RESULTADOS: Obedeceram aos critérios de inclusão 683 pacientes dentro de 5.000 colonoscopias registradas. A média de idade foi 49,46 anos (20 a 94 anos) e 486 pacientes (71,2%) pertenciam ao gênero feminino. Nenhum câncer do cólon proximal foi detectado no grupo com menos de 50 anos. Adenomas avançados proximais foram diagnosticados em 1 (0,9%) paciente no grupo de 30-40 anos (n=113) versus 7 (3,75%), no de 40-50 anos (n= 187), com p=0,268. CONCLUSÕES: As lesões neoplásicas malignas e os adenomas avançados são pouco frequentes e predominantemente distais na população entre 30-50 anos, com hematoquezia, sem fatores de risco para o câncer colorretal. A retossigmoidoscopia flexível, portanto, parece ser suficiente como método inicial para a avaliação de tais pacientes.
ASSUNTO(S)
colonoscopia neoplasias colorretais adulto hemorragia gastrointestinal
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