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Asma e rinite alérgica: semelhanças epidemiológicas, fisiopatológicas e abordagem unificada.

Cassio da Cunha Ibiapina

Objetivo: verificar a eficácia da fluticasona administrada através de inalação nasal para tratamento simultâneo de asma e rinite alérgica. Metodologia: foram randomizados 60 pacientes com asma e rinite alérgica, com idade entre seis e 19 anos incompletos. Durante 10 semanas, a metade recebeu fluticasona-HFA inalada exclusivamente pelo nariz (boca fechada) utilizando um espaçador de grande volume (650ml) conectado à máscara facial (Flumax, Flumax Medical Equipments, Belo Horizonte, Brazil). O grupo de comparação, composto de 30 pacientes restantes, recebeu solução salina para alívio dos sintomas de rinite alérgica e inalaçao oral de fluticasona-HFA conectada à peça bucal do mesmo espaçador. A cada duas semanas o escore clínico de rinite alérgica, pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN), espirometria e pico de fluxo expiratório foram avaliados por observadores independentes. Resultados: houve melhora significativa nos escores clínicos de rinite alérgica e nos valores do PIF (p=0,0004; p=0,01). Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores do pico do fluxo expiratório e VEF1 à admissão e ao final do tratamento (p>0,10). Conclusões: os resultados sugeriram que a via alternativa de inalação pode ser recomendada para tratamento simultâneo de asma e rinite alérgica. Outras vantagens são alta adesão, baixo custo e poucos efeitos colaterais.