Aspectos estruturais e morfometricos do processo de reparação tecidual de feridas cutaneas tratadas com irradiação laser e polimero de aminoacidos

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DATA DE PUBLICAÇÃO

1998

RESUMO

A cicatrização é um fenômeno biológico que envolve muitos fatores sistêmicos e locais. A resposta inflamatória pode influenciar este processo. Os eventos da reparação da derme podem ser agrupados em formação do tecido de granulação, inflamação e remodelação. A principal característica do processo de inflamação é a migração de leucócitos para o tecido lesado que contém o foco inflamatório. A fase proliferativa é marcada pela reepitelialização, angiogênese, fibroplasia e contração da ferida. A fase de remodelação é um período longo em que a derme retoma ao seu estado anterior à injúria. Recentes estudos têm mostrado que a irradiação faser é melhor que os diferentes tipos de materiais biológicos (colágeno, silicone, celulose, etc), os quais podem diminuir o tempo de cicatrização. O soft faser e o polímero de aminoácidos influenciam a cicatrização da pele do rato. As lesões realizadas nos ratos à direita foram tratadas e à esquerda serviram de controle do próprio animal. As lesões do primeiro grupo foram tratadas por 12 minutos diários de irradiação faser e o segundo grupo recebeu curativo de polímero de aminoácidos sobre as feridas. Os resultados obtidos foram uma atividade fagocítica aumentada dos macrófagos, resultado da limpeza das feridas, preparando o local com boas condições para a proliferação da próxima fase. Também foram ativadas a angiogênese e pode-se observar um aumento de fibroblastos que marcou a redução do tempo de cicatrização. A irradiação faser causa várias reações fisiológicas nas células do organismo. O soft faser promove uma bioativação na pele (promovendo modificações fisiológicas sem danos estrutural). No entanto, esta conclusão não é satisfatória. A fase inicial inflamatória aguda regenera a ferida caracterizando uma migração leucocitária e neoformação vascular. As células inflamatórias promovem fagocitose e uma limpeza na área da ferida. Simultaneamente há uma proliferação vascular exuberante formando um tecido de granulação organizado e precoce. Após a diferenciação fibroblástica na produção de colágeno respondendo pela fase final da cicatrização. Parece que o fibroblasto torna-se hiperativado. O tecido de granulação organizado e precoce e a vascularização é abundante e também precoce. A quantidade de fibroblasto do grupo tratado é superior no 7° dia, menor no 14° e insignificante no 21 ° dia, comparado com o grupo controle. A atividade de regeneração é mais evidente nos animais tratados com faser e polímero de aminoácidos do que no grupo controle do próprio animal. O tempo de cicatrização é menor nos animais tratados em relação ao controle e a qualidade da cicatrização é superior. Este trabalho avaliou a reparação tecidual das feridas cutâneas em ratos após irradiação com Laser de He-Ne e tratamento com polímero de aminoácidos. A irradiação Laser influencia diversas reações biológicas das células do organismo e atua sobre a célula promovendo a bioativação (modificação fisiológica sem prejuízo estrutural). No entanto, não há conclusão satisfatória quanto aos efeitos primários e secundários da irradiação laser nos tecidos. O polímero de aminoácido utilizado, por sua vez, melhora a qualidade e a velocidade de cicatrização. Foram utilizados ratos anestesiados os quais foram imobilizados e procedeu-se a incisão na pele com "Punch" de 4 mm de diâmetro. A ferida foi irradiada imediatamente após a realização das lesões e diariamente com laser He-Ne (8mw de potência, comprimento de onda 632.8nm), durante 12 minutos, ponto a ponto nas bordas das lesões por 21 dias. As amostras foram colhidas no 7°, 14° e 21 ° dias de pós-operatório. As amostras foram fixadas e fragmentos destas foram processados rotineiramente para inclusão em parafina e historresina. Os cortes foram submetidos a coloração pelo H.E., Tricômico de Masson . Foi possível observar ao microscópio de luz que houve um tempo de cicatrização menor nas lesões tratadas com He-Ne, nas três fases estudadas, em relação ao controle. Nestas lesões, o desenvolvimento do tecido de granulação foi mais precoce e organizado e a vascularização mais abundante. A proporção de fibroblastos foi significantemente maior nas feridas irradiadas e estes apresentaram-se hipertrofiados e paralelos à superfície das lesões. A proporção de fibroblastos no grupo irradiado com laser foi maior no 7° dia de tratamento com He-Ne e com o polímero de aminoácido, sendo esta proporção em menor no 14° dia, e sem diferenças marcantes no 21 ° dia em relação ao controle

ASSUNTO(S)

aminoacidos cicratização de feridas lasers

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