Avaliação de métodos diagnósticos, morfológicos e biomoleculares em mulheres encaminhadas com citologia alterada

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Objetivou-se, em mulheres com diagnóstico citopatológico anormal por ocasião de exame de rastreamento do câncer cervical, encaminhadas por diferentes postos de atendimento do Sistema Único de Saúde para serviço universitário de referência e, com diagnóstico definitivo de lesão intra-epitelial de alto grau ou câncer cervical, avaliar a eficácia diagnóstica de métodos morfológicos e biomoleculares utilizados de maneira isolada ou em associação e, a prevalência do HPV tipos 16, 18 e 45, estratificado em duas faixas etárias. Para isso, estudaram-se 167 mulheres encaminhadas ao Ambulatório de Patologia Cervical e Colposcopia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, no período de novembro de 2002 e dezembro de 2003, com colo uterino íntegro, não grávidas e sem tratamento prévio quimioterápico e/ou radioterápico para câncer do trato genital inferior. Foram colhidas, de todas as mulheres, amostras para estudo citológico, com os preparados convencional e em meio líquido, para o teste de Captura Híbrida 2® para vírus de alto risco, DNA PAP® e para o teste de Probe Pack®. Considerou-se como padrão-ouro o diagnóstico mais grave dentre os possíveis estudos histológicos de espécimes advindos de biópsia, conização ou peça cirúrgica que a paciente pudesse ter. Os resultados mostraram que não há qualquer diferença no tocante a sensibilidade, valor preditivo positivo e negativo e acurácia dentre os métodos diagnósticos estudados, porém o método DNA PAP® tem menor especificidade que o exame citológico, quer seja realizado com o preparado convencional ou em meio líquido. A prevalência do HPV 16,18 e 45 cai de 88,9% para 50,0% nas mulheres com 30 anos ou mais, sendo esta queda estatisticamente significante. Portanto, nas mulheres encaminhadas ao ambulatório de PTGIC do HU-UFJF com colpocitologia anormal não se justifica a realização de qualquer exame confirmatório, devendo ser realizada a colposcopia para que se tenha o desfecho diagnóstico.

ASSUNTO(S)

colo uterino/patologia decs dissertações acadêmicas decs tese da faculdade de medicina. ufmg neoplasias do colo uterino/diagnóstico decs biologia molecular decs células/citologia decs

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