Causas da desnutrição pós-gastrectomia
AUTOR(ES)
PAPINI-BERTO, Sílvia Justina, BURINI, Roberto Carlos
FONTE
Arquivos de Gastroenterologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2001-10
RESUMO
Racional — A retirada total ou parcial do estômago resulta em conseqüências nutricionais, agudas ou crônicas, perfeitamente prognosticáveis, mas nem sempre ponderadas na terapia pós-operatória. Objetivo - Rever as participações mecânicas e químicas do estômago no aproveitamento do nutriente dietético, e as conseqüências nutricionais da gastrectomia. Resultados - A deficiência energética, com conseqüente perda de peso, acompanha inversamente o volume gástrico remanescente e o tempo pós-operatório; tem a anorexia e diarréia (má absorção) como principais causas, sendo a primeira decorrente de fatores emocionais ou de mediadores químicos de ação hipotalâmica. A diarréia pode ser decorrente da maior motilidade ou do supercrescimento bacteriano intestinais, com o agravante da insuficiência pancreática exócrina e maior esvaziamento da vesícula biliar. A má absorção traz conseqüências não apenas energética-protéica com a perda fecal de gordura e nitrogênio, como também vitamínico-mineral pelo menor aproveitamento da vitamina D e cálcio dietéticos. A anemia verificada no gastrectomizado é conseqüente à diminuição da produção de HCl (e menor solubilização do ferro) e do fator intrínseco (com menor absorção da vitamina B12). Conclusão - Perda de peso e anemia são os sinais de desnutrição mais comumente observados nestes pacientes, em intensidade e duração variáveis dependentes do tipo de cirurgia e do tempo e tratamento nutricional pós-operatório, sendo recomendável o tratamento dietético supervisionado.
ASSUNTO(S)
gastrectomia desnutrição protéico-energética anemia
Documentos Relacionados
- Tratamento endoscópico de fístulas pós-gastrectomia vertical: septotomia associada à dilatação pneumática da incisura angular
- Esteatorreia pos-gastrectomia : relação com o tipo de cirurgia e possibilidades de tratamento clinico
- Causas do declínio da desnutrição infantil no Brasil, 1996-2007
- Causas do declínio acelerado da desnutrição infantil no Nordeste do Brasil (1986-1996-2006)
- Efeito da desnutrição protéica pré e pós-natal na espermatogênese de ratos adultos