CLINICAL CARE FOR CHILDREN with hydrocephalus: Validation of nursing diagnoses and interventions. / CUIDADO CLÍNICO À CRIANÇA COM HIDROCEFALIA: Construção e validação de instrumento para a Sistematização da Assistência de Enfermagem

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

26/02/2009

RESUMO

A sistematização da assistência de enfermagem às crianças com hidrocefalia é uma forma de organizar o cuidado e reduzir a ocorrência de complicações durante a internação hospitalar, favorecendo o trabalho e a comunicação entre a enfermagem e outros membros da equipe de saúde. Este estudo teve como objetivo geral elaborar um instrumento para sistematização do cuidado de enfermagem com a criança porta ora de hidrocefalia em uso de derivações ventriculares, fundamentado em levantamento cientifico e consenso de especialistas. Metodologicamente a investigação foi estruturada segundo a técnica Delphi de validação. Trata-se de uma técnica de consenso de opiniões, para obtenção deste consenso foi estabelecido um percentual mínimo de 70% de concordância entre os juizes especialistas. O estudo foi realizado em duas fases. Na primeira fase, participaram 11 enfermeiras e foi realizada validação dos itens que compuseram o instrumento final: investigação, diagnósticos de enfermagem e avaliação. Os resultados mostraram um consenso dos especialistas no que diz respeito aos benefícios de uma linguagem padronizada para a enfermagem além da incorporação do processo de enfermagem como rotina nas instituições. Foram validados os diagnósticos: Capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionada ao aumento da PIC secundária à hidrocefalia ou à hipodrenagem liquórica; Risco de desequilíbrio do volume de líquidos relacionado aos vômitos e/ou hiperdrenagem liquórica; Dor aguda relacionada a procedimentos invasivos e/ou pós-operatório; Risco de integridade da pele prejudicada relacionado à imobilidade, comprometimento neurológico e/ou processo infeccioso; Risco de infecção relacionado à procedimentos invasivos e Incontinência urinária reflexa relacionada a dano neurológico. Na fase Delphi II, foram apresentados aos juizes os subitens relacionados às intervenções e atividades de enfermagem. O instrumento considerou as necessidades das crianças relacionadas aos sintomas da hidrocefalia, cirurgias de derivação do LCR, riscos de complicações, dor e problemas relacionados como úlceras por pressão e bexiga neurogênica. Os resultados obtidos mostraram concordância dos juizes em todos os itens apresentados. Seguindo as contribuições dos juízes especialistas em consenso com os achados da literatura, o instrumento final contemplou as etapas do processo de enfermagem com informações direcionadoras das necessidades das crianças com hidrocefalia, assim como para os riscos a que estão expostas. O instrumento final foi composto das etapas de investigação, diagnósticos de enfermagem, intervenções e atividades de enfermagem, avaliação do paciente e avaliação do serviço através de mensuração de indicadores de qualidade. É nosso desejo que este instrumento seja aplicado nas instituições hospitalares e sirva como exemplo para o surgimento de novos protocolos e práticas assistenciais de qualidade voltadas para a criança com hidrocefalia.

ASSUNTO(S)

hidrocefalia enfermagem criança hospitalizada enfermagem hydrocephalus nursing hospitalized child biomedical technology tecnologia biomédica

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