Colectomia videolaparoscópica: é seguro treinar o residente?
AUTOR(ES)
Lobato, Luiz Felipe de Campos, Ferreira, Patrícia Cristina Alves, Oliveira, Paulo Gonçalves de, Durães, Leonardo de Castro, Almeida, Romulo Medeiros de, Santos, Antônio Carlos Nóbrega dos, Sousa, João Batista de
FONTE
J. Coloproctol. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-04
RESUMO
OBJETIVO: Cirurgia videolaparoscópica é a via preferencial para colectomias eletivas por ser um procedimento seguro, associado à menor tempo de internação, melhores resultados estéticos e por não influenciar negativamente os resultados oncológicos dos pacientes com câncer de cólon. Entretanto, ainda não existem dados consistentes sobre a segurança do treinamento em cirurgia laparoscópica durante a residência. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar se a participação do residente em colectomias laparoscópicas afetou os resultados pós-operatórios. MÉTODOS: A base de dados do American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) foi pesquisada para colectomias laparoscópicas entre os anos de 2005 e 2007. A população do estudo foi dividida em dois grupos de acordo com a participação ou não do residente na cirurgia: residente vs. não residente. Os grupos foram comparados em relação às variáveis perioperatórias e complicações pós-operatórias. Uma análise multivariada foi realizada para investigar possível associação entre complicações pós-operatórias e o envolvimento de residentes na operação. RESULTADOS: A pesquisa retornou 5.912 pacientes, com mediana de idade de 63 anos. Em 3.887 casos (66%) o residente estava envolvido na operação. O grupo Residente apresentou tempo operatório mediano significantemente maior que o grupo Não Residente (163 ± 64 min vs. 138 ± 58 min, p < 0.0001). Todas as outras variáveis estudadas não diferiram significativamente entre os grupos. Além disso, a análise multivariada não demonstrou nenhuma associação entre o envolvimento do residente na operação e a ocorrência de complicações pós-operatórias. CONCLUSÃO: O treinamento laparoscópico durante a residência pode ser realizado com segurança sem colocar em risco a integridade do paciente operado.
ASSUNTO(S)
Documentos Relacionados
- Hepatectomia videolaparoscópica: experiência pessoal com 107 casos
- Apendicectomia videolaparoscópica: análise prospectiva de 300 casos
- Derivação biliopancreática com preservação gástrica videolaparoscópica: sistematização técnica
- Terapêutica anestésica para o alívio da dor aguda pós-colecistectomia videolaparoscópica: revisão sistemática.
- Curva de aprendizado em cirurgia aórtica videolaparoscópica: estudo experimental em porcos
