Comparação das medidas da área valvar mitral obtidas por parâmetros hemodinâmicos invasivos e ecocardiografia tridimensional em tempo real pré e pós-valvoplastia mitral percutânea
AUTOR(ES)
Dallan, Luis Augusto Palma, Vieira, Marcelo Luiz Campos, Silva, Murilo Capreti da, Wagner, Camila Rebouças, Kajita, Luiz Junya, Miranda, Rogerio, Tarasoutchi, Flávio, Cardoso, Luiz Francisco, Grinberg, Max, Mathias Jr., Wilson, Pastore, Carlos Alberto, Martinez, Eulogio Emilio
FONTE
Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010
RESUMO
INTRODUÇÃO: A técnica de ecocardiografia tridimensional em tempo real (eco-3D) para avaliação da área valvar mitral (AVM) é uma técnica inovadora, que deve ser validada na comparação com técnicas de cálculos de AVM já consagrados. O cálculo da AVM pelo método de Gorlin já foi bem estabelecido e correlaciona-se de forma adequada com a verdadeira AVM. Nosso objetivo foi comparar as medidas de AVM obtidas pelos métodos hemodinâmico e ecocardiográfico, a partir de parâmetros hemodinâmicos invasivos (fórmula de Gorlin) e de eco-3D após valvoplastia mitral percutânea por cateter-balão (VCB). MÉTODOS: Estudo prospectivo, realizado entre fevereiro de 2009 e fevereiro de 2010, em que foram selecionados 24 indivíduos (dos quais 22 mulheres, na faixa etária de 39 ± 12 anos) portadores de estenose mitral sintomática submetidos a VCB. Foi feita análise ecocardiográfica transtorácica bidimensional e tridimensional antes e após a VCB, em que foram aferidos a AVM (eco-3D/medida invasiva) e o gradiente mitral (máximo/médio). RESULTADOS: Foram excluídos 2 pacientes (um por trombo em átrio esquerdo e outro por AVM > 1,5 cm²). A média da AVM obtida pelo cálculo hemodinâmico foi de 1,73 cm², enquanto a média obtida pela eco-3D foi de 1,72 cm². As correlações entre as AVMs obtidas pelo método de Gorlin e pela eco-3D pré-valvoplastia (r: 0,7638; P < 0,001) e pós-valvoplastia (r: 0,6659; P < 0,0019) foram significativas. CONCLUSÕES: A eco-3D é um exame adequado para avaliação e cálculo da AVM pré e pós-VCB, com valor fidedigno quando comparado ao consagrado cálculo da AVM obtido pela fórmula de Gorlin.
ASSUNTO(S)
estenose da valva mitral dilatação por balão ecocardiografia ecocardiografia tridimensional
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