Correlação entre os aspectos endoscópicos e histológicos de pacientes adultos com suspeita de doença celíaca em um centro de referência de Minas Gerais, Brasil
AUTOR(ES)
ROSA, Rodrigo Macedo, FERRARI, Maria de Lourdes Abreu, PEDROSA, Moisés Salgado, RIBEIRO, Gustavo Meirelles, BRASILEIRO-FILHO, Geraldo, CUNHA, Aloísio Sales da
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-12
RESUMO
Contexto A apresentação clínica da doença celíaca é extremamente variável e o diagnóstico se baseia em testes sorológicos, histologia intestinal e respostas clínica e sorológica à dieta sem glúten. Objetivos Correlacionar os aspectos endoscópicos e histológicos de pacientes adultos com suspeita de doença celíaca e avaliar a concordância histológica interobservadores. Métodos Os aspectos endoscópicos de 80 pacientes adultos foram avaliados e correlacionados com os achados histológicos de acordo com a classificação de Marsh-Oberhuber. A concordância histológica foi baseada nos valores kappa. Resultados A sintomatologia clínica foi muito variável com destaque para a diarréia crônica, presente em 48 (60%) pacientes. Os aspectos endoscópicos relacionados à atrofia vilositária duodenal foram observados em 32 (40%) pacientes. Foram confirmados 46 casos de doença celíaca, prevalência de 57.5%. A sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo dos aspectos endoscópicos para o diagnóstico da doença celíaca foram, respectivamente, 60,9%, 88,2%, 87,5% e 62,5%. A concordância histológica interobservadores foi moderada (kappa = 0,46). Conclusões Os aspectos endoscópicos de atrofia vilositária contribuíram para a suspeita e a indicação das biópsias duodenais com objetivo diagnóstico. A histologia pode ser contraditória e novas biópsias ou a opinião de outro profissional podem propiciar maior concordância diagnóstica.
ASSUNTO(S)
doença celíaca, diagnóstico endoscopia histologia
Documentos Relacionados
- Vigilância entomológica da doença de Chagas na região centro-oeste de Minas Gerais, Brasil, entre os anos de 2000 e 2003
- Doença celíaca no adulto: casuística de um centro de referência
- Correlação entre crescimento e produtividade de cultivares de café em diferentes regiões de Minas Gerais, Brasil
- Perfil de mulheres grávidas e crianças atendidas em um centro de referência para toxoplasmose congênita no norte do estado de Minas Gerais, Brasil
- Aspectos epidemiológicos do carcinoma hepatocelular em centro de referência de Minas Gerais