DepressÃo pÃs-parto:pensamentos disfuncionais e comorbidade com transtornos ansiosos

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

IntroduÃÃo: Apesar da depressÃo pÃs-parto ser bastante pesquisada, algumas lacunas importantes no conhecimento desse transtorno ainda existem. No Brasil, por exemplo, nÃo existem estudos de prevalÃncia que tenham utilizado entrevistas clÃnicas estruturadas para o seu diagnÃstico. AlÃm disso, tambÃm no nosso meio, nÃo se conhece a prevalÃncia dos transtornos de ansiedade no puerpÃrio e a sua comorbidade com depressÃo. Outro aspecto relevante à que embora programas de tratamento de depressÃo pÃs-parto com psicoterapia cognitivocomportamental sejam realizados e pesquisados, estudos que comparem a freqÃÃncia de pensamentos disfuncionais entre puÃrperas deprimidas e puÃrperas sem depressÃo nÃo tÃm sido encontrados na literatura. Tanto pesquisas que estudem comorbidade entre depressÃo pÃs-parto e transtornos de ansiedade quanto aquelas que possam avaliar quais pensamentos disfuncionais estÃo mais presentes nessas puÃrperas podem dar subsÃdios para a construÃÃo de programas de terapia cognitiva baseados em evidÃncias. Objetivos: O estudo teve trÃs eixos centrais: 1) Estimar a prevalÃncia de depressÃo pÃs-parto em Recife-PE utilizando a Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I); 2) Avaliar quais pensamentos disfuncionais de acordo com o Postnatal Negative Thoughts Questionnaire (PNTQ) estavam mais presentes em mulheres com depressÃo pÃs-parto quando comparadas Ãs puÃrperas sem depressÃo; 3) Estimar a prevalÃncia de transtornos de ansiedade no puerpÃrio e avaliar a freqÃÃncia de comorbidade com depressÃo. MÃtodo: Uma amostra de conveniÃncia de 400 puÃrperas foi selecionada em ambulatÃrios pÃblicos e em um consultÃrio privado de puericultura enquanto aguardavam consultas para seus bebÃs. Essas mulheres foram entrevistadas com o uso da SCID-I para depressÃo e com o Mini International Neuropsychiatric Interview para transtornos de ansiedade. AlÃm disso, foram solicitadas a preencherem o PNTQ. Esse Ãltimo questionÃrio precisou ser traduzido de maneira sistemÃtica e teve a sua confiabilidade testada. Resultados: A prevalÃncia de depressÃo pÃs-parto foi de 7,2%. Cerca de 30% das puÃrperas apresentaram pelo menos um transtorno de ansiedade, tendo sido mais prevalentes o transtorno de ansiedade generalizada (16,5%), a fobia social (11,2%) e o transtorno obsessivo-compulsivo (9,0%). Dentre as 29 puÃrperas que apresentaram depressÃo, 26 (89,7%) tinham pelo menos um transtorno de ansiedade comÃrbido, sendo que 9 (31,0%) tinham transtorno do pÃnico, 8 (27,6%) tinham agorafobia, 13 (44,8%) tinham fobia social, 14 (48,3%) tinham transtorno obsessivo-compulsivo, 9 (31,0%) tinham transtorno do estresse pÃs-traumÃtico, e 19 (65,5%) preenchiam critÃrios para transtorno de ansiedade generalizada. Quanto aos pensamentos disfuncionais pesquisados pelo PNTQ, com a exceÃÃo do item âeu nÃo quero ficar sozinha com o meu bebÃâ, todos tiveram correlaÃÃo robusta com a depressÃo. AlÃm disso, houve uma tendÃncia ao maior aparecimento de pensamentos disfuncionais entre as mulheres que apresentaram depressÃo em comorbidade com transtorno de ansiedade generalizada do que entre aquelas deprimidas sem esse transtorno. A traduÃÃo para o portuguÃs do PNTQ teve boa aceitaÃÃo entre as puÃrperas e testes de confiabilidade com resultados satisfatÃrios. ConclusÃes: A taxa de depressÃo pÃs-parto nesta amostra foi de 7,2%. O PNTQ contÃm pensamentos disfuncionais que estÃo mais presentes em mulheres com depressÃo pÃs-parto. Cerca de 30% das puÃrperas apresentaram pelo menos um transtorno ansioso. Dentre as deprimidas 89,7% apresentavam pelo menos um transtorno de ansiedade

ASSUNTO(S)

prevalÃncia postpartum depression pensamentos disfuncionais comorbidity neurologia anxiety disorders comorbidade prevalence negative thoughts depressÃo pÃs-parto dysfunctional thoughts transtornos de ansiedade pensamentos negativos

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