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DetecÃÃo de leucotoxina de Aggregatibacter actinomycetemcomitans em portadores de periodontite agressiva e seus familiares. / Detection of Aggregatibacter actinomycetemcomitans leukotoxin in patients with aggressive periodontitis and their families

VirgÃnia RÃgia Souza da Silveira

Aggregatibacter actinomycetemcomitans à um patÃgeno intensamente relacionado com a etiologia da periodontite agressiva. O objetivo deste estudo foi avaliar, via reaÃÃo em cadeia da polimerase, a presenÃa de clones de A. actinomycetemcomitans que exibem alta ou mÃnima leucotoxicidade em indivÃduos portadores de periodontite agressiva (PAG) e em seus membros familiares (FAM). Trinta e cinco indivÃduos com PAG (33,9  7,1 anos), 33 FAM (22,8  11,4 anos) e 41 portadores de periodontite crÃnica (PC) (44,1  9,4 anos) foram analisados clinicamente pelo Ãndice de placa (IP), Ãndice gengival (IG), profundidade de sondagem (PS) e nÃvel de inserÃÃo clÃnico (NIC). Amostras de biofilme subgengival foram coletadas de todos os indivÃduos do sÃtio interproximal com maior PS e maior NIC e analisadas microbiologicamente por meio de PCR, quanto à presenÃa de A. actinomycetemcomitans e de seus clones leucotÃxicos. MÃdias de PS e NIC desses sÃtios foram: PAG â 9,8 mm e 10,7 mm, FAM â 5,3 mm e 4,6 mm e PC â 8,2 mm e 9,4 mm, tendo sido observadas diferenÃas estatisticamente significantes entre os grupos. A presenÃa de A. actinomycetemcomitans foi observada em 23 (51,1%) portadores de periodontite agressiva e em 16 (30,1%) portadores de periodontite crÃnica. Dentre eles, 37 (94,8%) exibiram clones de mÃnima leucotoxicidade e 2 (5,1%) clones de alta leucotoxicidade, um do grupo PAG e outro do grupo FAM, tambÃm com doenÃa agressiva. Quanto à condiÃÃo periodontal do grupo FAM, 30,3% apresentaram periodontite agressiva, 36,3% periodontite crÃnica e 33,3% estavam periodontalmente saudÃveis ou mostravam gengivite. Dentre eles, 12,2% estavam positivos para a presenÃa de A. actinomycetemcomitans. Maiores valores de PS e NIC foram observados nos pacientes com periodontite agressiva positivos para A. actinomycetemcomitans quando comparados Ãqueles pacientes negativos, com diferenÃa estatisticamente significante. A presenÃa de A. actinomycetemcomitans foi associada à condiÃÃo clinica de periodontite agressiva (odds ratio=3,1; intervalo de confianÃa: 1,4-7,0; p=0,009). A maioria destes indivÃduos exibiu uma forma generalizada de doenÃa e estavam positivos para clones de mÃnima leucotoxicidade de A. actinomycetemcomitans. Os familiares externaram em sua maioria algum tipo de doenÃa periodontal crÃnica ou agressiva.