Diltiazem como alternativa ao betabloqueador na angiotomografia de artérias coronárias
AUTOR(ES)
Rochitte, Carlos Eduardo, Azevedo, Guilherme Santana Antunes, Shiozaki, Afonso Akio, Azevedo, Clerio Francisco, Kalil Filho, Roberto
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
26/06/2012
RESUMO
FUNDAMENTO: A redução da frequência cardíaca (FC) na angiografia por tomografia das artérias coronarianas (ATCCor) é fundamental para a qualidade de imagem. A eficácia dos bloqueadores de cálcio como alternativas para pacientes com contraindicações aos betabloqueadores não foi definida. OBJETIVOS: Comparar a eficácia na redução da FC e variabilidade RR do metoprolol e diltiazem na ATCCor. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, aberto, incluiu pacientes com indicação clínica de ATCCor, em ritmo sinusal, com FC>70bpm e sem uso de agentes que interferissem com a FC. Cinquenta pacientes foram randomizados para grupos: metoprolol IV 5-15 mg ou até FC≤60 bpm(M), e diltiazem IV 0,25-0,60mg/kg ou até FC≤60 bpm (D). Pressão arterial (PA) e FC foram aferidas na condição basal, 1min, 3min e 5min após agentes, na aquisição e após ATCCor. RESULTADOS: A redução da FC em valores absolutos foi maior no grupo M que no grupo D (1, 3, 5min, aquisição e pós-exame). A redução percentual da FC foi significativamente maior no grupo M apenas no 1 min e 3 min após início dos agentes. Não houve diferença no 5 min, durante a aquisição e após exame. A variabilidade RR percentual do grupo D foi estatisticamente menor do que a do grupo M durante a aquisição (variabilidade RR/ FC média da aquisição). Um único caso de BAV, 2:1 Mobitz I, revertido espontaneamente ocorreu (grupo D). CONCLUSÃO: Concluímos que o diltiazem é uma alternativa eficaz e segura aos betabloqueadores na redução da FC na realização de angiografia por tomografia computadorizada das artérias coronarianas. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0)
ASSUNTO(S)
diltiazem bloqueadores dos canais de calcio angiografia coronária tomografia vasos coronários
Documentos Relacionados
- Está na Hora da Angiotomografia de Coronárias ser Incorporada ao SUS
- Cruzamento de artérias coronárias
- Angiotomografia de coronárias na avaliação da dor torácica aguda na sala de emergência
- Origem anômala das artérias coronárias
- Angiotomografia coronariana multislice na avaliação da origem anômala das artérias coronarianas