Doença aterosclerótica difusa desmascarada pela avaliação fisiológica invasiva da circulação coronária
AUTOR(ES)
Sant'Anna, Fernando Mendes, Silva, Expedito E. Ribeiro da, Batista, Leonardo Alves, Ventura, Fábio Machado, Barrozo, Carlos Alberto Mussel, Pijls, Nico H.J.
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-08
RESUMO
Sabe-se que a aterosclerose coronária é um processo difuso, pouco visível à angiografia. Este artigo descreve um paciente com angina estável, três meses após infarto agudo do miocárdio (IAM), e uma lesão severa na artéria descendente anterior (ADA), evidenciada pela cinecoronariografia. A reserva de fluxo fracionada do miocárdio (FFR), obtida através de medidas pressóricas intracoronárias, foi 0,37 durante a hiperemia máxima, demonstrando claramente a existência de isquemia. Um stent foi implantado na ADA e, a despeito do excelente resultado angiográfico, a FFR pós-stent foi apenas 0,75, o limite mínimo abaixo do qual existe isquemia. Quando a corda guia pressórica (pressure wire - PW) foi lentamente recuada da porção distal da ADA para sua porção proximal, notou-se um aumento contínuo e gradativo na pressão intracoronária, o que indica claramente aterosclerose difusa e não estenose focal. Não se notava gradiente no local do stent. O paciente foi mantido em tratamento médico e permanece assintomático até o momento.
Documentos Relacionados
- Avaliação ultrassonográfica intracoronária da carga aterosclerótica no tronco da artéria coronária esquerda prediz a extensão da doença no restante da árvore coronária: análise piloto
- Avaliação Fisiológica Invasiva: Do Binário ao Contínuo
- Doença aterosclerótica da artéria renal
- Associação entre saúde bucal e doença arterial coronária aterosclerótica em pacientes submetidos a cineangiocoronariografia: estudo transversal controlado
- Avaliação prognóstica da doença coronária estável através de um novo escore