Edema pulmonar de reexpansão em crianças
AUTOR(ES)
Rodrigues, Antonio Lucas L., Lopes, Carlos Eduardo, Romaneli, Mariana Tresoldi das N., Fraga, Andrea de Melo A., Pereira, Ricardo Mendes, Tresoldi, Antonia Teresinha
FONTE
Rev. paul. pediatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-09
RESUMO
OBJETIVO Relatar caso de paciente com quadro clínico e radiológico de edema pulmonar de reexpansão, patologia rara e potencialmente fatal. DESCRIÇÃO DO CASO Menino de 11 anos com febre e quadro clínico-radiológico de derrame pleural volumoso, inicialmente tratado como parapneumônico. Após descompensação clínica, realizou-se drenagem torácica, com saída de 3.000mL de líquido. Evoluiu rapidamente com insuficiência respiratória aguda, necessitando de ventilação mecânica. Teve duas extubações malsucedidas e, devido à evolução atípica, realizou-se tomografia computadorizada, cujos achados foram compatíveis com edema de reexpansão. Após suporte intensivo, evoluiu satisfatoriamente e, posteriormente, foi diagnosticado com tuberculose pleural. COMENTÁRIOS É importante o conhecimento da patologia, ainda que seja rara na população pediátrica (encontrados apenas cinco casos descritos), para prevenção, visto que a taxa de mortalidade é muito alta. Recomenda-se, entre outras medidas, que o esvaziamento de um derrame pleural seja lento e que o volume total retirado não ultrapasse 1.500mL.
ASSUNTO(S)
edema pulmonar derrame pleural tuberculose pleural adolescente
