Eficacia da fisioterapia realizada durante a radioterapia na prevenção de complicações loco-regionais em mulheres em tratamento por cancer de mama : ensaio clinico controlado / The efficacy of physiotherapy during radiotherapy on the locoregional complications in women undergoing treatment for breast cancer: a controlled clincal trial

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

A fisioterapia no pós-operatório de câncer de mama visa a prevenir as complicações e promover a independência funcional. Porém, não há dados na literatura sobre a influência da fisioterapia realizada durante a radioterapia, bem como qual a melhor abordagem. Objetivo: Avaliar a eficácia da realização da fisioterapia durante a radioterapia na prevenção das seguintes complicações físicas loco-regionais: limitação da amplitude de movimento do ombro, aumento da circunferência e incapacidade funcional do membro superior e aderência cicatricial em mulheres em tratamento por câncer de mama. Sujeitos e Métodos: Ensaio clínico controlado randomizado, realizado no Serviço de Fisioterapia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, com 66 mulheres em tratamento radioterápico após cirurgia para câncer de mama e fisioterapia pós-operatória. As mulheres foram alocadas no Grupo 1 (32 mulheres) que realizou fisioterapia durante a radioterapia e no Grupo 2 (34 mulheres), controle, sendo avaliadas no início e no final da radioterapia e 6 meses após seu término. A amplitude de movimento do ombro foi avaliada através da goniometria, a circunferência do braço, pela cirtometria e a aderência cicatricial, pela palpação e fricção cicatricial. A capacidade funcional foi graduada através de escore de dificuldade para movimentar o ombro. Para cálculos estatísticos foram utilizados MANOVA com estatísitca de Wilks ou Friedman e os testes de associação qui-quadrado ou exato de Fisher, assumindo nível de significância ? = 5%. Resultados: A idade média foi de 52,3 ± 10,6 anos no Grupo 1 e de 48,7 ± 10,8 anos no Grupo 2. Os valores médios de amplitude de movimento do ombro para abdução e flexão observados nas três avaliações revelaram melhores resultados para Grupo1 em relação ao Grupo 2 (p= 0,0244 e 0,0044, respectivamente). Os valores médios da circunferência do braço obtidos nas avaliações não se alteraram em ambos os grupos. Há evidências de que a fisioterapia realizada durante a radioterapia possa favorecer a melhora da capacidade funcional. Na avaliação final, a freqüência de aderência cicatricial no Grupo1 foi duas vezes menor que a observada no Grupo 2 (24% e 48%, p= 0,0477). Conclusão: A fisioterapia realizada durante a radioterapia para tratamento de câncer de mama previne a limitação na amplitude de movimento do ombro e minimiza a incidência de aderência cicatricial. Os resultados sugerem também favorecer a melhora da capacidade funcional. No período estudado, não foi encontrada associação entre a realização da fisioterapia e alteração na circunferência do braço

ASSUNTO(S)

physiotherapy radioterapia breast neoplasm radiotherapy mamas - cancer fisioterapia

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