Elaboração da proposta preliminar do Instrumento para Avaliação da Funcionalidade e Incapacidade na Infância - IAFII

Cristiane Paiva Alves

A identificação precoce de problemas no desenvolvimento de habilidades físicas, psíquicas e sociais, nafase pré-escolar, pode contribuir para os procedimentos de intervenção. A criança com deficiência físicaenfrenta, diariamente, desafios para aprendizagem no processo de inclusão escolar. Considerando essarealidade, a presente pesquisa objetivou descrever a influência da interação entre os componentes daCIF-CJ no processo de avaliação da funcionalidade e incapacidade de crianças com deficiência física porseqüela de prematuridade em processo de inclusão na pré-escola. Para tanto, foi elaborado uminstrumento denominado Instrumento para Avaliação de Funcionalidade e Incapacidade na Infância, paracrianças de 3 a 6 anos (IAFII), composto por um plano de atividades que contemplou domínios deatividade e participação da CIF-CJ e foi construído com base nos roteiros de análise de atividades daterapia ocupacional, além de dois questionários para função e estrutura corporal e fatores ambientais.Participaram do estudo três crianças, do sexo feminino com idades de C1, 4 anos; C2, 6 anos;e C3, 5anos, nascidas pré-termo e com o diagnóstico de paralisia cerebral do tipo hemiparesia espástica e suasresponsáveis. As crianças são atendidas em uma unidade de atendimento ambulatorial, vinculada a umaUniversidade, que presta atendimento multiprofissional, em uma cidade de médio porte no interior deSão Paulo. O presente estudo contempla as etapas de elaboração do instrumento bem como a aplicaçãodo mesmo, cujos resultados foram descritos em forma de estudos de caso. Os dados da avaliação dafuncionalidade e incapacidade das referidas crianças, a partir dos domínios de funções e estruturascorporais mostraram que as maiores deficiências encontram-se nas estruturas relacionadas aomovimento. Estes resultados estão em consonância com os achados obtidos a partir da avaliação nosdomínios de tarefas e demandas gerais e mobilidade que também indicaram as dificuldades dasparticipantes nas ações que exigiam o uso de movimentos dos membros superiores, com exceção de C3que também apresenta déficit cognitivo acentuado. Aliado a isso, as crianças apresentaram dificuldadesexacerbadas nas ações que exigiam o uso de movimentos globais dos membros inferiores, inclusivenaquelas que exigiam sustentação e equilíbrio desses membros. Em relação a outro componente, fatoresambientais, o relato das responsáveis revelou haver um maior número de influência positivas destes navida das crianças, destacando: o apoio emocional e material ofertado por suas famílias e amigos.Analisando-se as informações advindas dos três componentes da CIF-CJ, é possível afirmar que, apesarde haver estrutura oriunda dos facilitadores ambientais, há também a carência de equipamentos dos quaisas crianças poderiam se beneficiar para facilitar a realização de muitas tarefas, tanto em casa, quanto naescola. Em função dos resultados obtidos discute-se a importância da avaliação da funcionalidade eincapacidade de crianças com disfunção física a partir da interação entre os três componentes: funções eestruturas corporais, atividade e participação e fatores ambientais, que resulta no estado de saúde. Adetecção do estado de saúde de pré-escolares em processo de inclusão se destaca como importanteferramenta para estimular cuidados direcionados e proporcionar melhores resultados na inclusão escolar.Por fim, do ponto de vista metodológico o IAFII se mostrou adequado para a realização de estudosfuturos em maior escala.

Elaboração da proposta preliminar do Instrumento para Avaliação da Funcionalidade e Incapacidade na Infância - IAFII

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