Espondilodiscites sépticas: diagnóstico e tratamento

AUTOR(ES)

Leal, Francisco Sérgio C. Barros, Tella Jr., Oswaldo Inácio de, Bonatelli, Antônio de Pádua Furquim, Herculano, Marco Antônio, Aguiar, Paulo Henrique

FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2003-09

RESUMO

Estudamos retrospectivamente 24 pacientes com espondilodiscite séptica de diferentes etiologias (hematogênica, primária e infantil) e os diferentes aspectos envolvidos em seu diagnóstico e tratamento. Constatamos que a velocidade de hemossedimentação é um bom parâmetro laboratorial para acompanhar a evolução da doença, mas deve ser sempre interpretada conjuntamente com o quadro clínico e os achados de neuroimagem. Biópsias devem ser reservadas para os casos de diagnóstico duvidoso e o tratamento clínico realizado sempre que afastadas as seguintes condições: sepse, déficit neurológico, deformidade severa, abscesso epidural e corpo estranho (discite primária). A abordagem cirúrgica deve ser planejada levando em conta o estágio da doença, sendo preferencialmente por via posterior nas fases supurativas e anterior nas demais. Baseados em nossa experiência e em revisão da literatura, propomos um algoritmo para orientar o diagnóstico e o tratamento das espondilodiscites sépticas.

ASSUNTO(S)

discite séptica espondilodiscite séptica osteomielite vertebral

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