Estudo comparativo entre a técnica endoscópica pelo portal proximal e a técnica de mini-incisão palmar no tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo

AUTOR(ES)

Pereira, Eduardo A.R., Mattar Jr., Rames, Azze, Ronaldo J.

FONTE

Acta Ortopédica Brasileira

DATA DE PUBLICAÇÃO

2003-01

RESUMO

Os autores apresentam estudo prospectivo onde comparam duas técnicas cirúrgicas empregadas no tratamento de pacientes acometidos pela síndrome do túnel do carpo. A técnica de descompressão por via aberta, através de mini-incisão palmar(3), é analisada em relação à técnica por via endoscópica, descrita por Agee et al.(2), que utiliza apenas um único portal proximal. Foram operados, de forma randomizada, 28 punhos em 28 pacientes com o diagnóstico clínico e eletromiográfico de síndrome do túnel do carpo idiopático, e que não obtiveram melhora com o tratamento conservador prévio. Os seguintes parâmetros, foram analisados no pré-operatório e na primeira, segunda, quarta, sexta e décima segunda semanas de pós-operatório: força de preensão com dinamômetro, sensibilidade com monofilamentos de Semmes-Weinstein, presença de dor e parestesia, tempo necessário para retorno às atividades da vida diária e complicações. Após acompanhamento médio de 12 meses, constatamos que a técnica endoscópica demonstrou-se segura, apresentando vantagens significativas em relação ao método aberto quanto à precocidade da recuperação da força de preensão, ao retorno às atividades da vida diária e a menor incidência de dor na palma da mão. Não houve diferença em relação a resolução da parestesia, melhora da sensibilidade ou incidência de complicações.

ASSUNTO(S)

estudo comparativo descompressão cirúrgica síndrome do túnel carpal endoscopia

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