Estudo in vivo da margem da interface braquete/esmalte por meio de microscopia optica e laser de fluorescencia / In vivo marginal evaluation of the bracket/enamel interface using optical microscopy and fluorescent laser

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo avaliar in vivo a superfície de esmalte de dentes humanos e a margem da interface braquete/esmalte por meio de microscopia óptica e laser de fluorescência. Foram analisados premolares com indicação de extração de 35 pacientes, com idades entre 11 e 20 anos, em início de tratamento ortodôntico, divididos em grupo 1 (flúor-controle n=15), sendo 5 do gênero masculino e 10 do feminino, e grupo 2 (pré-flúor n=20), sendo 9 do gênero masculino e 11 do feminino. No total, avaliaram-se 137 dentes e 207 faces de colagem. Em cada dente observaram-se 9 pontos, sendo as 4 margens das interfaces braquete/esmalte (pontos próximos), 4 pontos à 2 mm destas (pontos distantes) e 1 ponto de calibração. A avaliação foi realizada: no dia da colagem do braquete (F1), uma semana pós-colagem (F2) e quatro semanas pós-colagem (F3). Para o grupo 2, acrescentouse uma avaliação 15 dias antes da colagem (F0). Além de uma orientação sobre a dieta, os pacientes receberam dentifrício contendo 1.450 ppm de flúor (MFP) e uma escova dentária e foram orientados à escovação 3x/dia, após as principais refeições. Tais instruções e produtos foram oferecidos na F1 para o grupo 1 e na F0 para o grupo 2, sendo que foram reforçadas semanalmente; além disso, o grupo 2 também recebeu um isolamento superficial ao redor da área de colagem. Para as avaliações, foram utilizados o laser de fluorescência - DIAGNOdent e o microscópio óptico - Sistema Galileu inclinado, acoplado a uma câmera digital Sentech STC-C83USB-AT. Para a colagem dos braquetes Microarch, utilizaram-se 4 diferentes materiais: Transbond XT; Concise Ortodôntico; Fuji Ortho LC e Monolok2. Os dados foram submetidos às análises estatísticas Mann-Whitney, Wilcoxon e Friedman (p<0,05) e foram obtidos os seguintes resultados: as leituras com o DIAGNOdent foram significantemente maiores, ou seja, maior desmineralização nos pontos próximos que nos distantes, em ambos os grupos; o grupo 1 apresentou leituras maiores que o grupo 2 em todas as fases do estudo; houve diminuição das leituras com o laser no decorrer das fases do estudo, para ambos os grupos; não houve diferença estatisticamente significante nas leituras para nenhum dos materiais; quanto aos gêneros, no grupo 1, o masculino apresentou-se com leituras maiores que o feminino; já no grupo 2, o gênero feminino apresentou leituras maiores que o masculino; a face vestibular apresentou leituras maiores que a palatina em todas as fases, grupos e gêneros; foi encontrado menos excesso de material de colagem nas margens das interfaces do grupo 2, e isso parece indicar que o isolamento ao redor da área de colagem proporcionou maior proteção, porém, a presença de excesso não esteve correlacionada com o aumento de leitura do DIAGNOdent. Pôde-se concluir que o uso de dentifrício fluoretado, ministrado 3x/dia, após as principais refeições, associado à remoção do biofilme, por meio da escovação, e ao controle de dieta, influenciaram positivamente no controle da desmineralização e/ou auxiliaram na remineralização da superfície de esmalte e da margem da interface braquete/esmalte, sendo que, de acordo com os resultados obtidos, esses procedimentos devem se iniciar antes da montagem do aparelho ortodôntico fixo.

ASSUNTO(S)

tooth desmineralization braquetes ortodonticos esmalte dentario microscopia fluorides dentifricio orthodontic brackets dentifrices lasers fluoretos lasers microscopy dental enamel desmineralização do dente

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