Extenso tecido neuroglial ectópico em parafaringe e base de crânio; desafio no diagnóstico diferencial e tratamento: relato de caso
AUTOR(ES)
Melo, Giulianno Molina de, Gonçalves, Gabrielle do Nascimento Holanda, Souza, Ricardo Antenor de Souza e, Sguillar, Danilo Anunciatto
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010
RESUMO
CONTEXTO: Tecido neuroglial ectópico é definido como uma massa composta de tecido neuroectodermal diferenciado, isolado do canal espinhal ou da cavidade craniana e permanece raro. Esta lesão tem de fazer parte do diagnóstico diferencial em neonatos com os clássicos sintomas de obstrução respiratória, massa cervical e dificuldade para alimentação. Descreve-se um raro caso de tecido neuroglial ectópico extensor em parafaringe e base de crânio em uma menina de seis meses de idade que apresentou os sintomas de obstrução respiratória e alimentar ao nascimento. RELATO DE CASO: Menina de seis meses de idade que apresentou obstrução respiratória alta e alimentar ao nascimento, usando traqueostomia e gastrostomia, foi encaminha à instituição. A ressecção cirúrgica completa da massa utilizou um acesso transcervical-transparotídeo com extensão para fossa infratemporal pela incisão lateral transzigomática, permitindo identificação e preservação das estruturas neurovasculares vitais. O exame anatomopatológico evidenciou uma massa sólida com ninhos de tecido neuronal com alguns neurônios imersos em estroma fibrovascular, de pouca cápsula, sem áreas de mitoses e presença de plexo coroide funcionante ao exame imunoistoquímico. As funções neurovasculares foram preservadas na cirurgia, permitindo a decanulação e alimentação via oral no pós-operatório. Apesar do grande tamanho da massa, a criança completou um ano e meio de acompanhamento sem quaisquer complicações ou recorrência. O tecido neuroglial ectópico deve ser considerado no diagnóstico de obstruções de vias aéreas no neonato. O tratamento cirúrgico é o melhor e deve ser feito no paciente clinicamente estável. Um algoritmo para orientar o diagnóstico diferencial e melhorar o tratamento foi proposto.
ASSUNTO(S)
neoplasias do sistema nervoso central neuroglia anormalidades congênitas coristoma neoplasias de cabeça e pescoço
Documentos Relacionados
- Doença de bowen perianal - diagnóstico e tratamento: relato de caso
- Schwannoma trigeminal simulando dor orofacial: diagnóstico diferencial e tratamento. Relato de caso
- Angioleiomioma oral: relato de caso e considerações no diagnóstico diferencial
- Apendicite aguda pós colonoscopia: desafio diagnóstico e tratamento minimamente invasivo - relato de caso
- Tecido cerebral ectópico na órbita: relato de dois casos