Marcadores moleculares em câncer de mama em mulheres jovens (idade _ 35 anos): estudo comparativo com mulheres pós-menopausa (idade entre 50 - 65 anos)

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Objetivo: Avaliar características clínicas, patológicas e moleculares de carcinomas mamários em mulheres muito jovens ( 35 anos) comparando com mulheres pós-menopausa (idade entre 50 - 65 anos). Material e Método: Foram selecionados 106 casos de câncer de mama de mulheres jovens e 130 casos em mulheres pós-menopausa, e analisados dados clínicos (idade ao diagnóstico, estadiamento, ocorrência de metástases, tempos de sobrevida global e livre de doença), anátomo-patológicos (tamanho do tumor, tipo e graus histológicos do tumor primário) e marcadores moleculares (receptores de estrógeno e progesterona, HER2, p53, p63, citoqueratinas 5 e 14 e EGFR) através da imuno-histoquímica empregando microarranjo de tecido. Foi analisada a relação entre as características clínico- patológicas, imunohistoquímicas e sobrevidas global e livre de doença. Resultados: O estudo comparativo dos dois grupos mostrou que as pacientes muito jovens apresentaram maior freqüência de nuliparidade (p = 0,03), maior diâmetro dos tumores (p = <0,000), estadiamento clínico mais avançado (p = 0,01), maior número de linfonodos positivos (p = 0,001) e tumores pouco diferenciados (p = 0,004). A maioria das pacientes jovens recebeu tratamento com quimioterapia (90,8%) e radioterapia (85,2%) e em menor proporção com tamoxifeno (31,5%) comparado às mulheres na pós-menopausa. O receptor de estrógeno apresentou baixa positividade 49,1% (p = 0,01) e a proteína HER2 alta positividade 28,7% (p = 0,03) nas mulheres jovens. O fenótipo triplo-negativo foi observado em 29,6% no grupo jovem e em 20% nas mulheres pós-menopausadas (p = 0,034). Os tumores de fenótipo basal foram mais freqüentes nas mulheres jovens (50%). As metástases sistêmicas ocorreram em 55,3% casos nas jovens e 39,2% nas mulheres pós-menopausa. A sobrevida global e livre de doença em 5 anos foram, respectivamente, 63% e 39% para as mulheres jovens e 75% e 67% para o grupo de mulheres pós-menopausadas. Conclusões: Carcinomas mamários de mulheres muito jovens têm características clínicas, patológicas e moleculares mais agressivas quando comparadas às mulheres acima de 50 anos. Unitermos: Neoplasia de mama, Grupos Etários, Mulheres, Prognóstico, Sobrevida.

ASSUNTO(S)

prognóstico decs sobrevida decs imunoistoquímica decs dissertações acadêmicas decs grupos etários decs patologia teses. marcadores biológicos de tumor decs dissertação da faculdade de medicina da ufmg. neoplasias da mama decs

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