MensuraÃÃo ultra-sonogrÃfica do colo uterino versus Ãndice de bishop na prediÃÃo do parto vaginal apÃs induÃÃo com misoprostol / The transvaginal ultrasound cervical assessment and Bishop score, in the prediction of vaginal delivery after induction of labor with misoprostol
AUTOR(ES)
Jose Richelmy Brazil Frota AragÃo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008
RESUMO
Objetivos: comparar a mensuraÃÃo ultra-sonogrÃfica transvaginal do colo uterino e o Ãndice de Bishop, na prediÃÃo do parto vaginal apÃs induÃÃo do trabalho de parto com misoprostol 25mcg, assim como, determinar os principais fatores relacionados à evoluÃÃo para parto vaginal. Sujeitos e MÃtodos: realizou-se estudo de validaÃÃo de tÃcnica diagnÃstica na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do CearÃ, com 126 gestantes com indicaÃÃo para induÃÃo do trabalho de parto que foram avaliadas pelo Ãndice de Bishop e ultra-sonografia transvaginal para mensuraÃÃo cervical. As pacientes foram submetidas à ultra-sonografia obstÃtrica transabdominal, para avaliaÃÃo da estÃtica e peso fetais e Ãndice de lÃquido amniÃtico, e à cardiotocografia basal para avaliaÃÃo da vitalidade fetal. Procedeu-se à induÃÃo do trabalho de parto com misoprostol vaginal e sublingual, um dos comprimidos contendo 25mcg da droga e o outro apenas placebo. Os comprimidos foram administrados a cada seis horas, em um numero mÃximo de oito. A anÃlise estatÃstica foi realizada com o programa SPSS 10.0 (SPSS Co, Chicago, IL, USA), utilizando-se distribuiÃÃo de frequÃncias, mÃdias, desvios-padrÃo e medianas; assim como, anÃlise univariada e construÃÃo de curvas ROC, correlacionando Ãndice de Bishop e parto vaginal, e medida ultra-sonogrÃfica do colo uterino e parto vaginal. Em anÃlise multivariada foram pesquisadas outras variÃveis relacionadas ao parto vaginal. Resultados: atravÃs de curva ROC correlacionando a mensuraÃÃo do colo uterino por ultra-sonografia transvaginal e a evoluÃÃo para o parto vaginal, evidenciou-se uma Ãrea sob a curva de 0,513 com p=0,801. Outra curva ROC, analisando a relaÃÃo da avaliaÃÃo cervical pelo Ãndice de Bishop com o parto vaginal, demonstrou Ãrea sob a curva de 0,617 com p=0,025. AtravÃs de anÃlise de regressÃo logÃstica mÃltipla, evidenciou-se paridade ≥ 1, escore de Bishop ≥ 4 e presenÃa de lÃquido amniÃtico claro como associados à evoluÃÃo para o parto vaginal. ConclusÃes: a medida ultra-sonogrÃfica transvaginal do colo uterino nÃo foi boa preditora da evoluÃÃo para parto vaginal em pacientes com trabalho de parto induzido com misoprostol. O Ãndice de Bishop foi melhor preditor para parto vaginal nestas circunstÃncias. Os fatores preditivos mais importantes para parto vaginal, apÃs induÃÃo com misoprostol, foram paridade ≥ 1, Ãndice de Bishop ≥ 4 e presenÃa de lÃquido amniÃtico claro
ASSUNTO(S)
cervix uteri ultra-sonografia trabalho de parto valor preditivo dos testes parto vaginal colo do Ãtero trabalho de parto induzido labor, induced vaginal delivery curva roc misoprostol parto misoprostol saude materno-infantil ultrasonography
ACESSO AO ARTIGO
http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=1180Documentos Relacionados
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