Neurosarcoidose: orientações para o neurologista geral

AUTOR(ES)

Dutra, Lívia Almeida, Braga-Neto, Pedro, Oliveira, Ricardo Araújo, Pedroso, José Luiz, Abrahão, Agessandro, Barsottini, Orlando Graziani Povoas

FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-04

RESUMO

A neurosarcoidose (NS) ocorre frequentemente no contexto de doença sistêmica. O diagnóstico é baseado na história clínica sugestiva de NS, presença de granulomas não-caseosos e achados anatomopatológicos, laboratoriais e radiológicos de sarcoidose. A NS causa manifestações neurológicas variadas, que apresentam, em geral, baixa resposta ao corticoide isoladamente e, portanto, necessitam uso de imunossupressores. Na NS, os linfócitos estão polarizados para resposta Th1 excessiva, levando à produção aumentada de TNF-alfa e IFN-gama, assim como IL-2 e IL-15. Infliximabe, um anticorpo monoclonal quimérico que neutraliza a atividade biológica do TNF-alfa, é uma nova opção no tratamento da NS. Revisou-se a fisiopatologia, as manifestações clínicas, o diagnóstico e o tratamento da NS para orientar neurologistas gerais.

ASSUNTO(S)

sarcoidose neurosarcoidose metotrexato azatioprina ciclofosfamida infliximabe

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