Nova técnica de laminoplastia expansiva para tratamento de mielopatia espondilotica cervical: descrição técnica e resultados de follow-up
AUTOR(ES)
Arantes Júnior, Aluizio Augusto, Silva Junior, Geraldo Alves da, Malheiros, José Augusto, Gonçalves, Fernando Flavio, Magaldi, Marcelo, Santiago, Erica, Nicolato, Arthur Adolfo, Gusmão, Sebastião Nataniel Silva
FONTE
Arq. Neuro-Psiquiatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-01
RESUMO
A laminoplastia é técnica clássica descrita por Hirabayashi em 1978 para descompressão do canal cervical sem utilizar prótese. A principal indicação é o tratamento da mielopatia espondilotica cervical sem instabilidade. Objetivo: Descrever modificação simples da técnica de laminoplastia clássica de Hirabayashi com resultados clínicos e radiográficos em 5 anos de acompanhamento. Resultados e Método: Foram acompanhados 86 pacientes. Em 80, foi feita descompressão por laminoplastia em 5 níveis (C3-C7); em 3, descompressão em 6 níveis (C2-T1); em 3, descompressao em 4 níveis (C3-C6). Em 23 casos (27%), foi realizada foraminotomia associada a descompressão medular. O acompanhamento dos pacientes foi feito utilizando a escala de Nurick. Em 76 pacientes (88%) houve melhora do grau de Nurick. Não houve mortalidade associada à técnica. O tempo médio do procedimento cirúrgico foi de 122 minutos. Em relação à avaliação radiográfica, houve aumento do diâmetro sagital médio do canal cervical de 11,2mm para 17,3mm. Não houve diferença estatística do ângulo C2-C7 nas avaliações antes e após o procedimento cirúrgico. Conclusão: A nova técnica de laminoplastia descrita no presente estudo foi segura, de fácil execução, efetiva, não utiliza protese e não há instabilidade do canal cervical.
ASSUNTO(S)
laminoplastia mielopatia espondilotica cervical ossificação do ligamento longitudional posterior
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