Obstrução arterial retiniana periférica associada com hiper-homocisteinemia: relato de caso
AUTOR(ES)
Misawa, Alexandre Kazuo, Suzuki, Hisashi, Maia Júnior, Otacílio de Oliveira, Bonanomi, Maria Teresa Brizzi Chizzotti, Melo, Carlos Sérgio Nascimento de
FONTE
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-10
RESUMO
A hiperhomocisteinemia é fator de risco para fenômenos trombo-embólicos retinianos associados a quadro de oclusão vascular venosa e arterial. Descrevemos um paciente com obstrução arterial retiniana periférica, sem sinais de vasculite ativa, associada a proliferação de neovasos com tração vítreo-retiniana e hemorragia vítrea recidivante. O alto nível sérico de homocisteína decorrente de deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, sem outras alterações na cascata da coagulação, inclusive com a pesquisa do fator V de Leiden, sugere que a hiper-homocisteinemia esteja diretamente ligada como fator causal deste quadro clínico. Embora apresentasse PPD elevado, o diagnóstico diferencial mais importante de doença de Eales foi menos considerado por ser diagnóstico de exclusão. O controle do quadro clínico foi feito com suplemento de vitaminas (B12 e ácido fólico) e fotocoagulação retiniana periférica. A homocisteína plasmática total deve ser dosada em pacientes com obstrução vascular retiniana, já que a hiper-homocisteinemia é fator de risco modificável e de fácil tratamento por meio de dieta ou suplementação vitamínica.
ASSUNTO(S)
artéria retiniana oclusão da artéria retiniana homocisteína vasculite retiniana vasos retinianos relatos de casos
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