ParÃmetros ultrassonogrÃficos da junÃÃo uretrovesical e uretra proximal como fatores prognÃsticos de cirurgia para correÃÃo de incontinÃncia urinÃria de esforÃo: tÃcnica de Burch

AUTOR(ES)

Risomar Belarmino Almeida

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Objetivo: Comparar os parÃmetros relacionados à junÃÃo uretrovesical (JUV) e uretra proximal (UP), usando a ultrassonografia transvulvar, em mulheres curadas e nÃo curadas de incontinÃncia urinÃria de esforÃo, tratadas cirurgicamente pela tÃcnica de Burch, com a finalidade de estabelecer se hà correspondÃncia com fatores prognÃsticos. MÃtodos: Trinta pacientes foram selecionadas por homogeneidade em relaÃÃo à idade e Ãndice de massa corpÃrea, divididas em dois grupos de 15 mulheres consideradas clinicamente curadas e 15 nÃo curadas. As pacientes foram submetidas à ultrassonografia transvulvar no prÃoperatÃrio, 30 e 180 dias do pÃs-operatÃrio. Resultados: No prÃ-operatÃrio, todos os parÃmetros da JUV e UP foram estatisticamente semelhantes, exceto no deslocamento da UP que foi significantemente maior (P<0,05) nas mulheres curadas (15,9Â1,2mm) que nas nÃo curadas (12,5Â0,9mm). No pÃs-operatÃrio, os parÃmetros distÃncia pubouretral (DPU) e distÃncia horizontal da junÃÃo uretrovesical (DHJUV) foram estatisticamente semelhantes nos dois grupos. Com relaÃÃo à distÃncia vertical da junÃÃo uretrovesical (DVJUV) e comprimento da uretra proximal (UP), as mÃdias foram semelhantes apenas na condiÃÃo de repouso. No esforÃo, foi observado que as mÃdias da DVJUV e UP foram significantemente maiores (P<0,01) nas mulheres curadas (12,9Â1,5mm e 13,1Â1,7mm) que nas nÃo curadas (5,1Â1,7mm e 6,2Â1,6). Com relaÃÃo ao deslocamento, houve aumento significante (P<0,01 e P<0,05, respectivamente) destas mÃdias nas mulheres nÃo curadas (8,5Â1,0mm e 8,3Â1,2mm) quando comparadas com as curadas (5,1Â0,6 e 5,2Â0,8mm). ConclusÃo: Os parÃmetros ultrassonogrÃficos DVJUV e UP servem como fatores prognÃsticos do tratamento cirÃrgico de pacientes com IUE. A DVJUV e o comprimento da uretra proximal foram significantemente maiores durante o esforÃo nas mulheres curadas e seus deslocamentos foram significantemente maiores nas nÃo curadas. No prÃ-operatÃrio, o deslocamento da UP foi significantemente maior nas curadas. As recidivas ou persistÃncia da IUE se associam ao maior deslocamento da JUV no pÃs-operatÃrio

ASSUNTO(S)

cirurgia de burch ultrassonografia transvulvar stress urinary incontinence burch surgery transvulvar ultrasound cirurgia incontinÃncia urinÃria de esforÃo post-operative follow-up seguimento pÃs-operatÃrio

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