Preenchimento Perceptual em Portadores de Lesão Retínica

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

OBJETIVO: Estudar preenchimento perceptual de lesão retínica produzida por corioretinite. Embora exista área de escotoma com déficit de impulsos visuais, pacientes com tais lesões percebem o campo visual de forma ininterrupta, sugerindo a existência de fenômeno de preenchimento perceptual nessas regiões danificadas pela corioretinite. MÉTODOS: Foram selecionados 14 pacientes com lesão retínica monocular, extra-macular e cicatrizada, cuja exata localização foi determinada por campimetria computadorizada. Os experimentos utilizaram um programa de computador, que gerava um estímulo cinza (1 x 1 e 33cd/m de luminância), numa área cinza homogênea ao redor, com luminância de 28 cd/m. Os testes foram realizados monocularmente. Experimento 1- escotoma artificial foi programado para ser projetado na borda da lesão e em dois outros pontos de mesma excentricidade e normais. Experimento 2- escotoma artificial foi programado para ser projetado na área correspondente à lesão no olho contralateral e em dois outros pontos controles. Nesse experimento todos os pacientes foram classificados em três subgrupos, de acordo com a posição do estímulo na retina em: central, nasal superior a 15 de excentricidade e temporal superior a 15 de excentricidade. Cada posição foi testada 36 vezes. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade de Brasília e todos os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS: Experimento 1 Não houve diferenças significativas entre as médias de latências de preenchimento (p>0,05). Experimento 2 As latências de preenchimento das áreas correspondentes à lesão foram inferiores às das áreas controle (p<0,05). A diferença entre o estímulo central e temporal superior a 15 de excentricidade foi significativa (p<0,05), porém entre o estímulo central e nasal superior a 15 de excentricidade não foi significativa (p>0,05). Na comparação de ambos os experimentos, houve diferença significativa entre as médias de latências de preenchimento para o estímulo posicionado nas áreas correspondente à lesão e nas bordas da lesão. CONCLUSÕES: (i) As alterações neuronais ocorridas nas bordas das lesões influenciaram o preenchimento perceptual dentro da área do escotoma; (ii) O preenchimento perceptual é facilitado na área correspondente à lesão retínica; (iii). Os mecanismos neuronais envolvidos na facilitação devem ser semelhantes aos descritos para a deaferenciação do córtex somatosensorial; (iv) A assimetria da representação das colunas de dominância ocular no córtex cerebral contribuiu para aumentar as latências de preenchimento perceptual de escotoma artificial projetado no córtex contralateral, em relação ao projetado no córtex ipsilateral; (v) Os resultados sugerem a existência: de mecanismos de interpolação neuronal na reorganização do mapa retinotópico cortical e de fatores cognitivos, como a atenção, ambos envolvidos no processo de preenchimento perceptual de escotomas adquiridos.

ASSUNTO(S)

escotoma retínico retinal scotomas mecanismos corticais reorganização cortical filling-in map reorganization toxoplasmose toxoplasmosis cortical mechanism adult plasticity ciencias biologicas preenchimento perceptual

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