PrevalÃncia de proteinÃria persistente em portadores de HIV/AIDS e sua associaÃÃo com glomerulopatia associada ao HIV

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2005

RESUMO

Glomerulopatia associada ao HIV (GNHIV) à causa de insuficiÃncia renal crÃnica (IRC) na populaÃÃo portadora de HIV/AIDS. Entre negros americanos de 20 a 64 anos a GNHIV à a terceira causa de IRC. No Brasil nÃo hà levantamentos recentes sobre o assunto. ProteinÃria persistente (PTp), especialmente acima de 1,5g nas 24h, à o principal marcador desta doenÃa. Objetivo: Determinar a prevalÃncia e fatores de risco para desenvolvimento de PTp, assim como sua associaÃÃo com GNHIV. Metodologia: Foram incluÃdos todos os pacientes que compareceram à consulta regular no ambulatÃrio de HIV/AIDS do HC/UFPE entre Janeiro e Junho de 2004. PTp foi determinada atravÃs de fita urinÃria reagente em pelo menos 2 ocasiÃes e esta foi quantificada atravÃs da relaÃÃo proteÃna/creatinina urinÃria (RP/C). Foram comparadas as variÃveis raÃa negra, nÃvel de CD4<200cel/mm3, nÃvel de carga viral>100.000cÃpias/mL e uso de anti-retrovirais potentes (ARVp) nos grupos com e sem PTp. Em relaÃÃo ao nÃvel de proteinÃria os pacientes foram agrupados de acordo com RP/C urinÃria em <1,0; entre 1,0 e 3,0 e >3,0. Os pacientes com RP/C urinÃria >3,0 foram submetidos a biÃpsia renal. Resultados: Foram estudados 411 pacientes com idade mÃdia de 37 anos e predominÃncia do sexo masculino (70,3%). Cerca de 44,3% eram pardos, 37,5% negros e 18,2% brancos. O tempo mÃdio de diagnÃstico do HIV foi de 4,7 anos, o nÃvel mÃdio de linfÃcitos CD4 363cel/mm3 (DP 94,7) e carga viral mÃdia 44475cÃpias/mL (DP 40369). Creatinina sÃrica acima de 1,3mg/dl foi encontrada em 4,1% dos pacientes e 92,2% desta populaÃÃo estava em uso de ARVp. A prevalÃncia de PTp foi de 5,6% (IC95%; 3,6% a 8,3%). Houve associaÃÃo entre nÃvel de CD4<200cel/mm3 e a presenÃa de PTp (p<0,048); as demais variÃveis analisadas, isto Ã, raÃa negra (p=0,784), nÃvel de carga viral >100.000cÃpias/mL (p=0,787) e uso de ARVp (p=1,0) nÃo mostraram associaÃÃo. Dos pacientes com PTp, um apresentava forma clÃssica de GNHIV, um apresentava RP/C>3,0 e alteraÃÃes podocitÃrias à histologia e outros dois pacientes apresentavam quadro compatÃvel com GNHIV em remissÃo. ConclusÃes: A prevalÃncia de PTp encontrada neste estudo foi 5,6%. Houve associaÃÃo estatistÃstica com o nÃvel de CD4<200cel/mm3 nos grupos com e sem PTp. Apenas um paciente apresentava GNHIV e dois estavam em fase de remissÃo da glomerulopatia associada ao uso de ARVp

ASSUNTO(S)

medicina medicinaânefrologia glomerulopatia associada ao hivâ fatores de risco pacientes com hiv/aidsâpresenÃa de proteinÃria persistente

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados