Resultados cosméticos e funcionais na dacriocistorrinostomia com incisão transpalpebral
AUTOR(ES)
Akaishi, Patricia Mitiko Santello, Mano, Juliano Borges, Pereira, Ivana Cardoso, Cruz, Antonio Augusto Velasco e
FONTE
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-08
RESUMO
OBJETIVOS: A dacriocistorrinostomia externa é classicamente realizada por meio de incisão cutânea nasal. Há poucos relatos sobre a incisão transpalpebral, posicionada no sulco infraciliar da pálpebra inferior. O presente estudo tem por objetivo relatar os aspectos cosméticos e funcionais utilizando a técnica transpalpebral. MÉTODOS: Série de casos, intervencional e prospectivo. Foram incluídos 25 pacientes consecutivos (17 mulheres) com idades variando de 3 a 85 anos (média ± dp= 44,84 ± 23,67), que apresentavam dacriocistite crônica. A dacriocistorrinostomia foi unilateral em 24 casos e bilateral em 1 caso. A incisão transpalpebral foi posicionada no sulco infraciliar medial, com extensão de 10 a 15 mm. Foram realizadas fotografias digitais do canto interno (Nikon D70S, lente macro, resolução de 3008 x 2000 pixels) nos tempos pós-operatórios 1, 3 e 6 meses. A visibilidade da cicatriz foi avaliada por 3 observadores (oftalmologista, cirurgião plástico e cirurgião de cabeça e pescoço) utilizando a seguinte escala: 1= imperceptível, 2= minimamente visível, 3= moderadamente visível, 4= muito visível. RESULTADOS: A DCR foi realizada sem dificuldades e com sucesso funcional em 90,48% dos casos. A pontuação média para visibilidade da cicatriz foi de 2,19 (1º mês), 1,65 (3º mês) e 1,44 (6º mês). Houve 3 casos de ectrópio leve do ponto lacrimal que foram tratados conservadoramente. Um paciente apresentou piscar espontâneo incompleto, com resolução no primeiro mês de pós-operatório. CONCLUSÃO: A incisão transpalpebral é uma excelente via de acesso para realização da dacriocistorrinostomia. A cicatriz é pouco visível desde o primeiro mês após a cirurgia, mesmo em pacientes mais jovens. Os resultados funcionais são semelhantes ao das outras técnicas. Em pacientes mais idosos é necessário avaliação cuidadosa da frouxidão palpebral a fim de evitar a indução de ectrópio lacrimal.
ASSUNTO(S)
dacriocistorrinostomia pálpebras cicatriz aparelho lacrimal humanos
Documentos Relacionados
- Dacriocistorrinostomia transcanalicular com laser diodo: resultados preliminares
- Cisto pilonidal sacrococcígeo: resultados do tratamento cirúrgico com incisão e curetagem
- Resultados e complicações da entubação bicanalicular em dacriocistorrinostomia externa
- Dacriocistorrinostomia endoscópica nasal: resultados e vantagens sobre a abordagem externa
- Dacriocistorrinostomia externa em hospital universitário: avaliação dos resultados