Schwannoma vestibular: involução tumoral espontânea
AUTOR(ES)
Penido, Norma de Oliveira, Tangerina, Rodrigo P., Kosugi, Eduardo Macoto, Abreu, Carlos Eduardo Cesário de, Vasco, Matheus Brandão
FONTE
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007-12
RESUMO
A história natural dos schwannomas vestibulares ainda não está totalmente elucidada, mas sua maioria tende a apresentar crescimento lento, muitos permanecendo sem sintomas durante toda a vida do paciente. Cerca de 69% deste tipo de tumor diagnosticados não apresentam crescimento e, destes, 16% chegam a apresentar regressão tumoral. Considerando os tumores que apresentam crescimento, cerca de 70% crescem menos de 2 mm ao ano. O avanço nos métodos de diagnóstico por imagem, particularmente à ressonância magnética com contraste de gadolínio, permite o diagnóstico cada vez mais de lesões com sintomas mínimos e tamanhos menores. O tratamento de escolha para estes tumores ainda é a ressecção completa do tumor. As técnicas cirúrgicas apresentaram grande avanço nas últimas décadas, o que possibilitou diminuição da mortalidade. Assim, a cirurgia, que antes tinha como objetivo apenas a ressecção completa do tumor, agora visa também à preservação da audição e da função do nervo facial. Considerações finais: Considerando-se sua história natural, abre-se a possibilidade de uma conduta conservadora já que o ritmo de crescimento no primeiro ano após o diagnóstico prediz o comportamento do tumor nos próximos anos. A conduta conservadora não implica em repúdio à cirurgia, devendo ser utilizada em casos de aumento tumoral, piora dos sintomas ou desejo do paciente. Além disso, em relatos de literatura não há diferença estatisticamente significante entre os pacientes submetidos à cirurgia logo após o diagnóstico ou após conduta conservadora inicial, no que diz respeito às seqüelas pós-operatórias.
ASSUNTO(S)
neurinoma do acústico schwannoma vestibular tratamento
Documentos Relacionados
- Schwannoma vestibular: 825 casos - 25 anos de experiência
- Fatores de risco associados ao Schwannoma do nervo vestibular: revisão sistemática
- Surdez súbita unilateral como manifestação de schwannoma vestibular: relato de caso
- Jornal do Vestibular: um desafio interdisciplinar
- Migrânea vestibular: aspectos clínicos e epidemiológicos