The impact of standarized orifices on the integration and retraction of polypropylene meshes in abdominal wall of rats : in vivo stereologycal analyses / Impacto de orificios padronizados na integração de telas de polipropileno na parede abdominal de ratas : analise estereologica e da retração do material

AUTOR(ES)

Fishiler Pimentel Zitenfeld Cardia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

A crescente utilização de telas de polipropileno em cirurgia pélvica reconstrutiva levou ao aparecimento de complicações inerentes ao uso dos materiais sintéticos, tais como retração, exposição e infecção. Com o objetivo de avaliar a retração de telas de polipropileno de media gramatura e melhorar a incorporação da mesma através de orifícios de 5 mm de diâmetro, realizamos um estudo experimental "in vivo". Método: No presente estudo, avalia a morfologia e a densidade volumétrica das fibras de colágeno em malhas com e sem orifícios padronizados, bem como; a retração das mesmas, por meio de mensuração radiográfica e direta da tela. A amostra consistiu de 14 ratas fêmeas da raça Wistar, que foram sacrificadas 90 dias após o implante. O abdômen foi ressecado e radiografado antes de ser preparado o estudo histológico e estereológico. A distribuição do colágeno foi avaliada por estereologia nos três compartimentos: pele, fascia de Colles e na região do implante da Tela entre a fascia de Colles e a aponeurose dos músculos retos abdominais. Resultados: Não houve retração das telas de polipropileno nas aferições radiográficas e medidas diretas. A estereologia evidenciou deposição de fibras de colágenos organizadas nos orifícios. Ao contrário nas telas sem orifícios, a deposição de colágeno foi maior e desorganizada, com cistos de inclusão. Outro dado relevante foi que a estrutura das fibras de colágeno apresentou-se morfologicamente normal nos animais de tela com orifício, e houve uma maior proximidade entre a pele e a musculatura no local do orifício. Conclusões: A análise histológica revelou menor reação inflamatória nas telas com macro orifícios. A avaliação estereológica da densidade volumétrica das fibras de colágeno nas telas com e sem orifícios, permitiu observar que os macro orifícios agiram como fator facilitador da integração do enxerto e que poderá representar implicações na parte clinica médica. Palavras chaves: Polipropileno; Telas cirúrgicas

ASSUNTO(S)

surgical mesh telas cirurgicas polipropileno polypropylene

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