Transplante alogênico de medula óssea em doenças falciformes
AUTOR(ES)
Simões, Belinda Pinto, Pieroni, Fabiano, Costa, Thalita, Barros, George Navarro, Darrigo Jr., Guilherme, Grecco, Carlos Settani, Bernardes, Juliana Elias, Moraes, Daniela, Stracieri, Ana Beatriz Lima, Cunha, Renato, Rodrigues, Maria Carolina
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-10
RESUMO
RESUMO As doenças falciformes são as hemoglobinopatias mais frequentes mundialmente. Nas últimas décadas vivenciamos melhora na sobrevida de portadores destas patologias com a introdução de medidas preventivas e o uso precoce da hidroxiurea. O transplante de medula óssea alogênico (alo TMO) é a única opção terapêutica curativa para as hemoglobinopatias. O mesmo tem sido indicado para pacientes com complicações neurológicas, crises vasoclusivas repetidas, alguma lesão orgânica e alosensibilizados. O uso de doadores relacionados de medula óssea ou cordão umbilical mostrou em 1000 procedimentos realizados sobrevida global de 95% e sobrevida livre de ventos de 90%. O uso de doadores não aparentados não mostrou resultados tão expressivos, mas no futuro métodos melhores de tipagem de HLA e de medidas de suporte podem melhorar estes resultados. No Brasil apenas recentemente o alo TMO foi incluído no âmbito do sistema único de saúde (SUS) como opção terapêutica para portadores de doenças falciformes. O uso de doadores aparentados de MO ou de SCU com regime mieloablativo é considerado hoje tratamento estabelecido, sendo que o uso de doadores alternativos não aparentados ou haploidenticos e o uso de transplante com regime não mieloablativo deve ser considerado apenas em estudos clínicos.
ASSUNTO(S)
anemia falciforme transplante de medula Óssea hemoglobinopatias
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