Um marcador anatômico e a proposta de tratamento cirúrgico na síndrome do cólon irritável

AUTOR(ES)

Santos Jr, Júlio César M., Cavalca, Ana Carolina, Quiroz, Carlos Enrique

FONTE

Revista Brasileira de Coloproctologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006-09

RESUMO

OBJETIVO: A Síndrome do cólon irritável (SCI) é um distúrbio funcional caracterizado por dor abdominal e mudança de hábito intestinal. .Observando que a Síndrome do ceco móvel (SCM) engloba sintomas que se superpõem aos da SCI, nossos objetivos, foram: a. demonstrar a relação de causa e efeito entre o ceco móvel e a SCI, b. avaliar os resultados da cecopexia, como método de tratamento de pacientes com síndrome do cólon irritável (SCI) ou com desconforto abdominal de etiologia desconhecida; e c. mostrar que o ceco móvel pode ser considerado como o primeiro marcador anatômico para a SCI. PACIENTES E MÉTODOS: De março de 1994 a abril de 2006, 123 pacientes, receberam o diagnóstico clínico de ceco móvel. Destes, 103 (83,7%) vinham sendo acompanhados e medicados como pacientes com SCI e 20 (16%) vinham sendo tratados por outras doenças, Todos os pacientes desta série foram programados para cecopexia; contudo, 30 recusaram e estão sendo observados, 93 concordaram com o tratamento cirúrgico proposto. Sessenta e quatro foram operados e 29 aguardam cirurgia. RESULTADOS: Todos os pacientes operados (64/52%) foram acompanhados no pós-operatório, de 2 a 139 meses (média de 21 meses; dp= 23) e estão assintomáticos. Entre 58 mulheres operadas, 48 (82,7%) responderam inquérito sobre dispareunia; entre essas, 44 (92%) tinham dispareunia profunda. Após o tratamento cirúrgico, 89,7% participaram do inquérito; 52 (96%) estão assintomáticas. Os pacientes não operados (59/48%) foram, da mesma forma, acompanhados de 2 até 72 meses e apresentavam os mesmos sintomas. CONCLUSÃO: Há nítida superposição de sintomas entre SCI e SCM; por isso recomendamos que: 1. a ênfase que se tem dado à SCI seja revista; 2. os pacientes com sintomas intestinais funcionais, quer sejam os atribuíveis à SCI, quer sejam os de causas não esclarecidas, e os pacientes com dispareunia de etiologia obscura devem ser investigados como prováveis portadores da SCM; 3. O ceco móvel pode ser usado como indicador anatômico da SCI.

ASSUNTO(S)

síndrome do cólon irritável síndrome do ceco móvel plenitude abdominal cólica abdominal constipação diarréia torção do ceco dispareunia cecopexia

Documentos Relacionados

• Tratamento da síndrome do intestino irritável pós-infecciosa e da síndrome do intestino irritável não-infecciosa com mesalazina
• Prevalência da síndrome do cólon irritável em pacientes com fibromialgia
• Araruta como um tratamento para a diarréia em pacientes com síndrome do intestino irritável: um estudo piloto
• Síndrome de Eagle: avaliação do tratamento cirúrgico
• Intervenções para o tratamento da síndrome do intestino irritável: revisão de revisões sistemáticas Cochrane