Uso de corticóide inalatório e a repercussão na freqüência de hospitalizações, nos atendimentos de urgência e na morbidade da criança e do adolescente asmáticos.

AUTOR(ES)

Beatriz Cristina Heitmann Gomes Valente

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Este trabalho avalia a associação entre uso de corticóide inalatório (CI) e freqüência de hospitalizações, atendimentos de urgência e morbidade e sua repercussão entre crianças e adolescentes asmáticos. Avaliaram-se, em estudo transversal, 196 pacientes de dois a 12 anos, sendo 59 (30%) usuários de corticóide inalatório (CI) e 137 (70%) não usuários, todos hospitalizados no Hospital Universitário São José (HUSJ) por asma aguda. Eles foram divididos em quatro grupos: os que tiveram apenas a hospitalização que gerou o estudo, aqueles com mais de uma, os que tiveram apenas um atendimento de urgência e aqueles com mais de um atendimento desse tipo, considerando-se os 12 meses anteriores à admissão no estudo. O teste de Wilcoxon signed rank foi usado para comparação entre as medianas do escore da morbidade antes e após o corticóide inalatório. Para análise estatística, empregou-se na primeira etapa o teste exato de Fisher, o qui-quadrado de Pearson e a odds ratio com intervalo de confiança 95%. A adequação do modelo foi avaliada pelo método de Horner-Lemeshow e o nível de significância considerado foi o p<05%. Nos 12 meses anteriores à hospitalização, os pacientes que usavam corticóide inalatório e os que não usavam tiveram freqüência semelhante de hospitalizações e de atendimentos de urgência. Entretanto, 70% dos usuários desse medicamento não aderiram à medicação. A probabilidade de hospitalização na faixa etária de 2-5 anos foi três vezes mais alta e oito vezes mais alta para asma moderada e grave. A comparação entre as medianas do escore da morbidade antes e após o corticóide inalatório foi estatisticamente significante (p<0,001). O trabalho sugere a necessidade de reavaliação, ampliação e otimização dos programas de controle de asma, além de adoção de critérios mais rigorosos para indicação de hospitalizações.

ASSUNTO(S)

hospitalização decs serviços médicos de emergência decs morbidade decs estudos transversais decs adolescente decs corticosteróides/uso terapêutico decs corticosteroide teses. asma decs criança decs testes de provocação brônquica decs administração por inalação decs

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