Utilização de um novo parafuso expansivo em pacientes com má qualidade óssea: estudo multicêntrico
AUTOR(ES)
Rovira Gutierrez, Manuel, Gonzalez, Manuel Fernandez, Villar Perez, Julio, Perez Varela, Luis, Pascua, Luis Hernandez, Alia Benitez, Jose, Ignacio, Esteban Dominguez, Quintana Cruz, Jose Jaime, Zuñiga Gomez, Lorenzo, Izquierdo Nuñez, Enrique
FONTE
Coluna/Columna
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-12
RESUMO
OBJETIVO: Observar o comportamento do parafuso expansivo em pacientes com má qualidade óssea, sua segurança, a técnica, conduta e complicações: porcentagem de afrouxamento, quebras, "pull-out" e pseudoartrose. MÉTODOS: Estudo prospectivo multicêntrico analisando fatores de risco do paciente, VAS, tempo cirúrgico, perda de sangue, localização dos parafusos e complicações devido ao implante na alta e aos 3, 12 e 24 meses. RESULTADOS: 99% dos pacientes não tiveram nenhuma complicação permanente relacionada com o implante; apenas um caso de radiculopatia não se resolveu. Em 95% dos implantes, os parafusos foram colocados sem complicações; em 5% houve complicações relacionadas com a má colocação ou expansão do parafuso, que foram resolvidas com cirurgia. Tempo médio de cirurgia por nível, 56 min.; tempo médio por intervenção, 2 horas e 35 min. Sangramento médio por nível que recebeu intervenção, 211 cc. Ocorreram três casos de "pull-out". A VAS evoluiu favoravelmente e de forma significante, con reduções médias maiores que quatro pontos. O estudo continuará até os cinco anos, sendo que estes são os resultados preliminares. CONCLUSÕES: Esse tipo de parafuso expansivo é um novo sistema de ancoragem para pacientes com má qualidade óssea; são seguros e eficazes, rápidos para colocar, proporcionam menos exposição aos RX e, em caso de retirada do parafuso, deixam o caminho livre para uma nova cirurgia.
ASSUNTO(S)
artrodese coluna vertebral parafusos ósseos complicações pós-operatórias osteoporose
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