Vitrectomia 3D guiada por triancinolona na tração vitreomacular do diabetes
AUTOR(ES)
Maia Júnior, Otacílio de Oliveira, Takahashi, Walter Yukihiko, Helal Júnior, John
FONTE
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-08
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a eficácia da triancinolona como marcador vítreo na vitrectomia 3D para tratamento da tração vitreomacular do diabetes. MÉTODOS: Realizou-se um estudo prospectivo intervencionista numa série de portadores de tração vitreomacular sintomática. Na avaliação pré e pós-operatória foram realizadas a medida da acuidade visual, retinografia, pressão intra-ocular e tomografia de coerência óptica. Todos pacientes foram submetidos à vitrectomia pelo mesmo cirurgião (OOMJ). No intra-operatório, utilizou-se triancinolona como marcador vítreo. Os parâmetros do vitreófago (Accurus 800CS, Alcon) foram programados no sistema 3D (dual dynamic drive), sendo utilizadas lentes de contato (grande angular e plana) para visibilização. Realizou-se circuncisão vítrea periférica 360° com alto corte, desfazendo cuidadosamente as adesões vitreomaculares no pólo posterior por meio de gancho ou pinças vítreo-retinianas adequadas. RESULTADOS: A amostra foi composta por cinco pacientes (cinco olhos) consecutivos com tração vitreomacular sintomática. Três eram do sexo feminino e dois, do masculino. A idade variou de 54 a 71 anos (média de 62,6 ± 6,3 anos). Durante o procedimento cirúrgico, os locais de tração vitreomacular foram identificados com boa visibilidade após aplicação da triancinolona. Não foram observadas intercorrências tanto no intra quanto no pós-operatório. Houve melhora estatisticamente significante na acuidade visual após procedimento cirúrgico (p=0,0313). CONCLUSÃO: A triancinolona tem ação facilitadora no tratamento cirúrgico da tração vitreomacular, por melhorar visibilização tanto do humor vítreo quanto da interface vítreo-retina. A cirurgia de vitrectomia 3D, guiada por triancinolona, mostrou-se ser um procedimento eficiente nesses casos.
ASSUNTO(S)
corpo vítreo vitrectomia macula lútea triancinolona complicações pós-operatórias tomografia de coerência óptica acuidade visual