Cancer De Colo Uterino Diagnostico
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1. O que fazer quando observada uma alteração visível ao exame especular durante a coleta de citopatológico de colo uterino? Aguardar o resultado ou encaminhar à colposcopia?
Sim, deve-se encaminhar esta paciente para a colposcopia porque a indicação mais comum de encaminhamento para a colposcopia é um resultado positivo no exame de triagem.
Os achados anormais da citologia costumam deixar a mulher preocupada, assim como ter que se submeter a exame colposcópico.
Vale a pena fazer algumas advertências clínicas
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual a recomendação sobre o teste de Schiller para rastreamento de lesão precursora de câncer de colo de útero?
Não existe evidência científica para o uso do Teste de Schiller como medida de rastreamento para lesões precursoras de câncer de colo de útero. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras considerado padrão-ouro1 é o exame citopatológico (Grau A)2. O início da coleta deve ser aos 25 anos para as mulheres
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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3. A demora de 30 a 40 dias no resultado do exame citopatológico de colo uterino pode determinar um prognóstico de lesões suspeitas de neoplasia intra-epitelial cervical?
O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão pré-invasiva, curável em até 100% dos casos (anormalidades epiteliais conhecidas como displasia e carcinoma in situ ou diferentes graus de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC)), que normalmente progride lentamente, por anos, antes de atingir o estágio invasor da doença, quando a cura se
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual a utilidade do teste de Schiller e quando encaminhar pacientes com achados alterados para colposcopia?
O teste de Schiller tem a finalidade de demarcar áreas de epitélio escamoso cervico-vaginal, que é rico em glicogênio e, portanto, adquire uma coloração marrom-escuro. Áreas pobres em glicogênio adquirem uma tonalidade de amarelo suave, caracterizando um teste de Schiller positivo. Esta alteração não significa, necessariamente, a presença de l
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Em que casos são indicados realizar o Teste de Schiller?
O Teste de Schiller somente é contra indicado em pacientes que relatam alergia ao iodo, caso contrário ele deve ser realizado em todas as mulheres. No Brasil, estima-se que o câncer de colo de útero seja o terceiro mais comum na população feminina, sendo superado pelo câncer de pele (não-melanoma) e pelo câncer de mama.
Esta alta incidênci
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. O que significa metaplasia escamosa imatura no resultado do Papanicolau (CP do colo de útero)?
Metaplasia escamosa imatura como resultado do exame citopatológico de colo uterino significa uma reparação, ou seja, decorre de lesões da mucosa do colo com exposição do estroma e pode ser originado por quaisquer agentes que determinem um processo inflamatório (candidíase, vaginose bacteriana, etc), sendo geralmente a fase final.
Recomenda-s
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. O rastreamento para prevenção do câncer de colo do útero deve ser realizado em qual idade?
Há várias evidências de que o rastreamento em mulheres com menos de 25 anos não tem impacto na redução da incidência ou mortalidade por câncer do colo do útero, mesmo após o início da vida sexual
. A definição de quais mulheres devem ser rastreadas tem sido objeto de muitos questionamentos. É consenso que mulheres que nunca tiveram re
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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8. O que significa citólise no resultado do exame de Papanicolau (CP de colo do útero)?
Citólise significa morte celular, que pode acontecer tanto em situações fisiológicas (normais do corpo feminino) ou em situações patológicas (doenças) quando muito intensa e persistente. Esta lise das células (rompimento das células e sua morte) acontece principalmente nas células epiteliais da camada intermediária do tecido que reveste o colo
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como podemos proceder na unidade frente a um diagnóstico de ectopia de colo de útero?
Um teste de Schiller positivo não indica obrigatoriamente a presença de ‘lesão suspeita’. O importante é saber que tipo de imagem colposcópica está presente na área não corada. Pacientes que apresentem ectopia devem ser encaminhadas para avaliação médica na Unidade de Saúde, pois caso haja presença de infecção a mesma deve ser tratada e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. (SOF Arquivada) Por que meninas menores de 14 anos devem ser vacinadas contra o HPV?
O Ministério da Saúde estabeleceu essa faixa etária como público alvo da vacinação na rede pública, tendo em vista que a vacina é altamente eficaz nas meninas de 9 a 13 anos antes do início sexual, ou seja, antes da exposição ao vírus e com maiores chances de proteção contra lesões que podem provocar o câncer uterino (1). A Organ
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais exames devemos solicitar para identificar o tipo exato de HPV contraído, visto que há mais de 100 tipos?
Há testes que identificam vários tipos de HPV (captura híbrida, hibridização in situ e genotipagem), mas seu valor na prática clínica não está claro, e as decisões quanto às condutas clínicas não devem ser feitas com base nesses testes, mas em alterações celulares observadas pela colpocitologia oncótica. Assim, não é recomendável, na ro
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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12. Instrumentos de coleta de citopatológico de colo uterino que melhoram a representatividade de células endocervicais na amostra estão relacionados a maior detecção de atipias celulares?
A combinação de escova e espátula estendida parece ser a melhor combinação em obter esfregaços com células endocervicais, mas nenhum instrumento é capaz de aumentar a detecção de atipias.
O fator mais importante em obter um esfregaço adequado parece ser o treinamento do clínico em realizar o teste acuradamente. A repetição do exame no
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023