Controverso
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1. A pentoxifilina é útil como adjuvante no tratamento das úlceras venosas?
Uma revisão sistemática e dois ensaios clínicos randomizados subsequentes mostraram que o uso de pentoxifilina oral (1200 a 2400 mg) aumenta a proporção de úlceras venosas curadas entre 6 e 12 meses de tratamento quando comparadas ao placebo. Deve-se salientar que esta droga foi usada como adjuvante no tratamento com compressão (bandagens, bota de
. Publicado em: 12/06/2023
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2. É contraindicado a utilização de andadores para crianças menores de 12 meses?
O uso de andador por lactentes saudáveis é tema controverso na literatura. São usados em todo o mundo como um equipamento divertido, sem perigos e que estimulam a independência da criança. Em contraste com a opinião pública, alguns pesquisadores afirmam que eles podem causar atraso no desenvolvimento, além de acidentes
. Embora a maioria dos
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual o método mais eficaz de desbridamento de escara necrótica em paciente acamado: papaína ou desbridamento cirúrgico?
As escaras, ou úlceras de pressão, são o resultado de alterações patológicas na oferta de sangue aos tecidos da derme. A causa principal é a pressão exercida em tecidos suscetíveis. Apesar de serem frequentemente atribuídas à falta de cuidados em domicílios ou asilos, a incidência é maior em hospitais. A presença de debris necróticos na es
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quando está indicado o tratamento do hipotireoidismo subclinico?
O hipotireoidismo subclínico é diagnosticado quando o TSH sérico está aumentado, mas o T4 livre sérico está normal e não existem sinais ou sintomas de disfunção da tireóide (1).
Os ensaios clínicos randomizados realizados até o momento demonstraram que a reposição de levotiroxina no hipotireoidismo subclínico
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Também n�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Deve-se realizar antibioticoterapia profilática em mordeduras por animais?
O uso de antibiótico para profilaxia de infecção em mordeduras por cães ou gatos é controverso e não deve ser realizado de rotina.
Alguns ferimentos de alto risco necessitam de profilaxia:
– ferimentos profundos, especialmente por mordedura por gatos;
– ferimentos moderados a graves associados a esmagamento;
– ferimento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Os adoçantes usados por tempo prolongado podem causar algum tipo de câncer ou outras doenças?
Até a presente data, há evidências limitadas que indicam que o consumo humano dos edulcorantes não nutritivos (aspartame, sacarina, sucralose, estévia, ciclamato e acesulfame K) produz efeitos adversos em seres humanos.
Em modelos animais, há sugestões de uma ligação entre edulcorantes não nutritivos e alguns tipos de tumores, bem como mod
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual a conduta para pacientes com aumento de Ferritina sérica?
Como em momento algum foi citado se tratar de pacientes sintomáticos assumimos que a dúvida refere a pacientes com alteração da ferritina como único achado.
São três os diagnósticos principais que levam a alterações da ferritina <1000μg/dL na ausência de sintomas ou outros achados laboratoriais:
1- Hemocromatose inicial (em pacient
. Publicado em: 12/06/2023
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8. Que exames devem ser solicitados no acompanhamento do pré-natal de baixo risco?
A Organização Mundial da Saúde, em uma série de recomendações baseadas em revisão sistemática de estudos controlados e da aplicação dos conceitos da Medicina Baseada em Evidências, aponta que “o cuidado na gestação e no parto normais deve não ser medicalizado, o que significa que o cuidado fundamental deve ser previsto utilizando um conjun
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o melhor tratamento para micose das unhas?
A micose das unhas ou, onicomicose, apresenta como sinais mais comuns o espessamento, o endurecimento e a perda de brilho das unhas, com dificuldade para cortá-las. No entanto, também podem surgir estrias nas unhas (riscos), alteração da cor de início distal (coloração amarelada, amarronada ou acinzentada), dor à manipulação e inflamação do te
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Como fazer o diagnóstico de hemocromatose e como tratar/acompanhar estes pacientes?
São sintomas da hemocromatose: fraqueza, fadiga, letargia, apatia, perda de peso; quando há lesão de órgãos específicos os sintomas podem ser específicos como dor abdominal (na hepatomegalia), artralgias (artrite), diabetes (pâncreas), amenorréia (cirrose), perda de libido/impotência (depósitos hipofisários/cirrose), insuficiência cardíaca e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. A acupuntura pode ser usada no tratamento do tabagista?
O Painel de Consenso sobre Acupuntura do National Institutes of Health (NIH) dos Estados Unidos (1) afirma que a acupuntura pode ser útil como tratamento coadjuvante de um programa abrangente na terapia da adição a drogas, incluindo a dependência da nicotina. Entretanto, o Consenso de Abordagem e Tratamento do Fumante do Ministério da Saúde (2) br
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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12. O que devemos fazer para prevenir e tratar a acne na adolescência?
Acne vulgar é uma doença dermatológica bastante comum associada à produção dos hormônios. Ela afeta as glândulas pilossebáceas que passam a produzir uma quantidade maior de secreção gordurosa. Essa secreção não consegue ultrapassar a abertura do poro e ali se acumula formando comedões abertos (cravos pretos) que oxidam e escurecem em contat
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023