O pré-diabetes corresponde a níveis de glicemia acima do normal, porém abaixo dos níveis definidores de diabetes. Engloba as entidades anteriormente denominadas “glicemia de jejum alterada” e “tolerância diminuída à glicose”. Indivíduos com essa condição apresentam risco aumentado de evolução para diabetes futuramente. Os critérios diagnósticos para pré-diabetes são os seguintes – sendo que a presença de um ou mais destes fatores confirma o diagnóstico:

Embora a história natural do pré-diabetes seja variável, aproximadamente 25% dos indivíduos com qualquer uma dessas alterações supracitadas desenvolverão diabetes em três a cinco anos. Estudos de grande porte conduzidos em diferentes partes do mundo provaram que mudanças no estilo de vida são capazes de reduzir o risco de evolução para diabetes, sendo essa a principal intervenção recomendada para os casos de pré-diabetes. Entre eles, o

incluiu indivíduos com sobrepeso ou obesidade e pré-diabetes, submetidos à intervenção que visava redução ≥ 5% no peso, atividade física de intensidade moderada com duração ≥ 150 minutos por semana, redução do consumo de gorduras e aumento do consumo de fibras. Após três anos, o grupo da intervenção apresentou redução de 58% na evolução para diabetes em comparação com o grupo controle. O Diabetes Prevention Program (DPP) mostrou que a redução na incidência de casos de diabetes mediante o estímulo a uma dieta saudável e à prática de atividades físicas foi maior do que a alcançada pelo uso de metformina.

Além das mudanças de estilo de vida, o uso de agentes farmacológicos também pode prevenir evolução para diabetes. Metformina, inibidores da alfa-glucosidase (acarbose), orlistate e pioglitazona já demonstraram redução da incidência de diabetes em diferentes intensidades. Dentre essas drogas, a metformina seria a de primeira escolha, pelo baixo custo e comprovada segurança em longo prazo. Custo, efeitos colaterais e a falta de um efeito persistente limitam as indicações das outras drogas citadas. A relação risco-benefício e, consequentemente, as situações com indicação de uso de metformina em pré-diabéticos não são bem definidas por evidências científicas. Considera-se a possibilidade de sua prescrição para casos selecionados, com alto risco de evolução para diabetes, por exemplo: mulheres com história de diabetes gestacional, indivíduos muito obesos e/ou aqueles com hiperglicemia mais grave ou progressiva dentro da faixa de pré-diabetes.

Indivíduos com pré-diabetes frequentemente apresentam outras comorbidades, como obesidade, hipertensão, dislipidemia e, consequentemente, risco aumentado para eventos cardiovasculares. Portanto, uma vigilância aumentada se justifica para identificar e tratar esses e outros fatores de risco (por exemplo, tabagismo).

Artigos científicos, teses e dissertaçõesPublicados nas melhores instituições de ensino

Prevalência de pré-diabetes em pacientes com risco metabólico

Disfunção diastólica no pré-diabetes e diabetes mellitus tipo 2. avaliação ecocardiográfica precoce, compreensiva e com parâmetros ajustados pela idade

Diagnóstico de neuropatia no diabetes mellitus tipo 2 e no pré-diabetes

Estudo neurofisiológico e bioquímico de sujeitos com diferentes graus de tolerância à glicose (normais, pré-diabéticos e diabéticos)

Estresse oxidativo e susceptibilidade à transição de permeabilidade mitocondrial precedem o apareceimento do diabetes autoimune em camundongos nod / Oxidative stress susceptibility to permeability transition precede the onset of autoimmune diabetes in nod mice

Microalbuminúria em população não diabética como marcador precoce de nefropatia

Psicossomática, gestação e diabetes: um estudo de caso

Ausência de associação entre níveis de 25-hidroxivitamina D e pré-diabetes em pacientes brasileiros. Um estudo transversal

Existiria uma ligação entre os níveis de glicose e insuficiência cardíaca? Uma atualização

Associação entre carga glicêmica da dieta, índice glicêmico e consumo de cereais refinados e função reduzida das células-β em migrantes japoneses com pré-diabetes

O Modelo de Avaliação da Homeostase da Resistência à Insulina tem valor preditivo para os resultados após a cirurgia de revascularização miocárdica?

Como fazer o diagnóstico de pré-diabetes? E como abordar essa condição?

COMPORTAMENTO GLICÊMICO NO PÓS-OPERATÓRIO DE 48 HORAS DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 OU NÃO DIABÉTICOS SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA

Efeito Protetor do Pré-Condicionamento Isquêmico no Miocárdio Contra Lesão Remota de Tecidos após Isquemia Cerebral Focal Transitória em Ratos Diabéticos

Estágios de hiperglicemia e transtornos mentais comuns em adultos - Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Study of the determining mechanisms of the hyporeactivity of mast cells in diabetes experimental induced for alloxan in rats. / Estudo dos mecanismos determinantes da hiporreatividade de mastócitos na diabetes experimental induzida por aloxana em ratos

Correlação dos indicadores antropométricos em identificar a sensibilidade e resistência insulínicas

Estado nutricional e metabólico de pacientes gastrectomizados e colectomizados por câncer clinicamente curados com e sem diabetes mellitus: impacto da homeostase glicídica sobre variáveis clínicas e bioquímicas

Artigos científicos, teses e dissertações
Publicados nas melhores instituições de ensino