Estimulante
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1. Como conduzir caso de infertilidade masculina com espermograma evidenciando azoospermia total no casal tentando engravidar?
Na investigação de casais inférteis – mais de um ano tentando gestação espontânea sem êxito – com espermograma evidenciando azoospermia total, é necessário diferenciar entre azoospermia obstrutiva e não-obstrutiva. Na obstrutiva há produção normal de espermatozoides, mas há uma patologia obstruindo a saída (pós-vasectomia, trauma, c
Núcleo de Telessaúde Ceará. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como realizar o diagnóstico de TDAH? Qual a melhor abordagem inicial? Quais critérios de uso de metilfenidato, posologia e acompanhamento?
O SNAP-IV é um instrumento que foi validado para uso no Brasil como ferramenta de diagnóstico de TDAH, baseado nos critérios do DSM-IV. Está disponível no site
. Pode ser aplicado por familiares e professores como uma forma de rastreamento do transtorno. Consiste em graduar entre “nem um pouco”, “só um pouco”, “bastante” e “dem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Deve-se suspender o uso de anticoncepcional hormonal combinado oral quanto tempo antes da avaliação da função ovariana?
O Ministério da Saúde recomenda a dosagem do hormônio folículo estimulante (FSH) na fase folicular precoce ao ciclo menstrual após a interrupção do anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO) e caso o resultado seja maior que 40 mUI/ml deve-se confirmar com nova dosagem 30 dias após a suspensão do AHCO
Menopausa é um período fisiológ
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual o tratamento para sangramento uterino irregular funcional na perimenopausa?
Na perimenopausa, que pode ser definida como o período de tempo próximo da menopausa, as alterações hormonais tornam-se mais intensas, gerando um encurtamento ou alongamento dos ciclos, além daqueles considerados normais. A maior parte dos ciclos são anovulatórios, podendo gerar sangramentos irregulares. Essa irregularidade também está r
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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5. Como o Agente Comunitário de Saúde pode orientar as pessoas que deixam de tomar medicação de uso contínuo para ingerir álcool?
O fato de uma pessoa deixar de tomar seus remédios habituais por causa do consumo de álcool pode envolver três problemas. O primeiro deles, que gerou a dúvida, é a interação entre álcool e medicações. Entretanto, quem interrompe o uso de um medicamento para ingerir álcool também pode prejudicar um tratamento que deve ser contínuo ou, ainda, p
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quando realizar o teste do pezinho? Se realizado fora do prazo, o resultado tem a mesma validade?
O teste do pezinho, para triagem neonatal, deverá ser realizado, preferencialmente, a partir do 3º até o 7º dia de vida (1,2). Nunca antes de 48 horas de vida, pois os resultados podem não ser confiáveis. Se, por algum motivo especial, o exame não puder ser realizado no período recomendado, deve ser feito em até 30 dias após o nascimento, para s
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais são os efeitos do crack no organismo? O que ocorre durante o tratamento?
O consumo do crack é maior que o da cocaína, pois é mais barato e seus efeitos duram menos. Por ser estimulante, ocasiona dependência física e, posteriormente, a morte por sua terrível ação sobre o sistema nervoso central e cardíaco.
Devido à sua ação sobre o sistema nervoso central, o crack gera aceleração dos batimentos cardíacos, a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Devemos rastrear sífilis em idoso com espectro clínico de demência?
A Neurossífilis pode causar vários tipos de síndromes neuropsiquiátricas. Era causa frequente de demência antes do aparecimento e disseminação do uso da penicilina no tratamento das fases iniciais da doença
. Atualmente não é frequente
, mas, embora incomum, a doença deve fazer parte do diagnóstico diferencial em pessoas de meia
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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9. A fitoterapia pode ser uma opção terapêutica para obesidade?
O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar, sendo que pode incluir intervenções não medicamentosas e medicamentosas. A fitoterapia, entre outros, é um tratamento não medicamentoso que pode estar associado a outros tratamentos da obesidade.¹ Há estudos que avaliam algumas plantas medicinais para o tratamento da obesidade, dentre as q
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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10. Como fazer a investigação das causas da ginecomastia?
A história clínica é fundamental na orientação diagnóstica¹. Deve‑se questionar sobre o início e duração da ginecomastia, sintomatologia associada (crescimento rápido e doloroso é mais preocupante do que um crescimento lento, indolor ao longo de anos), medicação em curso ou já efetuada, doenças concomitantes, sinais de hipogonadismo (com
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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11. Como lidar com as demandas vindas das escolas, relacionadas a alunos com possível déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)?
Esta é uma questão muito pertinente e que atualmente está atingindo muitas unidades de saúde. Os profissionais das escolas têm apresentado um despreparo quanto ao assunto Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), e a diferença entre falta de limites e outros problemas psicossociais. Cabe realmente às equipes de saúde da atençã
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Síndrome do T3 baixo como fator prognóstico em pacientes na unidade de terapia intensiva: estudo de coorte observacional
RESUMO Objetivo: Avaliar a síndrome do doente eutireóideo como fator prognóstico em pacientes na unidade de terapia intensiva, detectar fatores que possam influenciar a mortalidade e desenvolver uma equação para calcular a probabilidade de morte. Métodos: Este foi um estudo de coorte longitudinal, observacional e não concorrente realizado na unidade
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. Publicado em: 2022