1. Deve-se retirar a sulfonilureia quando for iniciada a insulina em pacientes com diabetes tipo 2 usando metformina e sulfonilureia em doses máximas e sem controle glicêmico adequado?

Não é necessário retirar a sulfonilureia ao iniciar insulina NPH em pacientes com diabetes tipo 2. A manutenção do uso da sulfonilureia durante o início do tratamento com insulina NPH (insulina basal) está associada ao uso de doses 30% menores de insulina, menor risco de hipoglicemias e menor ganho de peso.

Deve-se suspender a sulfonilureia e

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

2. Os adoçantes usados por tempo prolongado podem causar algum tipo de câncer ou outras doenças?

Até a presente data, há evidências limitadas que indicam que o consumo humano dos edulcorantes não nutritivos (aspartame, sacarina, sucralose, estévia, ciclamato e acesulfame K) produz efeitos adversos em seres humanos.

Em modelos animais, há sugestões de uma ligação entre edulcorantes não nutritivos e alguns tipos de tumores, bem como mod

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023

3. A exodontia está contraindicada para pacientes idosos que realizaram ponte de safena?

Em caso de exodontia em idosos cardiopatas se faz necessário a avaliação cardiológica prévia ao procedimento, devido ao risco de desenvolvimento de complicações graves, tais como endocardite bacteriana e bacteremia

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Quando realizada a ponte de safena em decorrência de um infarto agudo do miocárdio, antes de qualquer tratamento odonto

Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023

4. Como avaliar a hematúria microscópica persistente, na APS?

Em presença de hematúria, devemos excluir, primeiramente, causas transitórias de hematúria como: exercício vigoroso, infecção do trato urinário, intercurso sexual, trauma, toque retal, medicações (aminoglicosídeos, amitriptilina, analgésicos, aspirina, anticonvulsivantes, clorpromazina, diuréticos, contraceptivos orais, penicilinas, varfarina

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

5. Quais são as opções de tratamento para erradicação de Helicobacter Pylori?

O tratamento de primeira linha deve ser feito com amoxicilina 1g + claritromicina 500 mg + omeprazol 20 mg (ou outro IBP – por exemplo: pantoprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg, esomeprazol 20 mg, dexlansoprazol 60 mg), todos os medicamentos a cada 12 horas, por 14 dias.

A duração do tratamento de erradicação do H. pylori deve ser de 14 dias, conf

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

6. Qual a conduta para um paciente com esteatose hepática vista em ecografia?

O achado ocasional de esteatose hepática deve ser seguido de avaliação clínica e laboratorial. A esteatose ecográfica pode ser devida ao uso de álcool ou não alcoólica – associada a doenças como obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Deve-se abordar o uso de álcool e recomendar redução ou abstenção c

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

7. Qual é a conduta profissional frente a lesões de mancha branca em dentição de bebês até três anos?

Crianças até três anos de idade que apresentam lesões de mancha branca são consideradas de alto risco para a doença cárie. Neste caso, o tratamento proposto é a escovação com dentifrício fluoretado, duas vezes ao dia, a investigação sobre o acesso à água fluoretada e a aplicação de produtos de uso profissional a cada três meses

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Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023

8. Como fazer a retirada de um benzodiazepínico?

A retirada de um benzodiazepínico deve ser feita de forma gradual, ao longo de algumas semanas, para minimizar a emergência de sintomas de abstinência. Embora um período de 4 a 8 semanas seja suficiente para a maioria das pessoas, a velocidade da redução costuma ser determinada pela capacidade do indivíduo de tolerar os sintomas secundários ao pro

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

9. O que fazer quando os incisivos inferiores permanentes erupcionam por lingual dos decíduos?

A decisão está entre extrair os dentes decíduos que não esfoliaram ou aguardar até que esfoliem, sem a necessidade de uma intervenção mais traumática à criança, que, na maioria das vezes, nunca se submeteu a um procedimento cirúrgico. Esta segunda opção costuma não ser bem aceita por alguns pais, que vêm em busca de uma solução imediata p

Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023

10. Qual o protocolo para atendimento odontológico ao paciente com diabetes mellitus e doença periodontal?

No que se refere ao atendimento odontológico de paciente com diabetes mellitus (DM) e doença periodontal, os estudos têm demonstrado que o tratamento da periodontite por meio da terapia mecânica convencional (raspagem e alisamento radicular), além de promover a melhora na saúde periodontal é capaz de também promover melhorias na saúde sistêmica.

Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023

11. Effect of seasons on delirium in postoperative critically ill patients: a retrospective analysis

Abstract Background and objectives Postoperative delirium is common in critically ill patients and is known to have several predisposing and precipitating factors. Seasonality affects cognitive function which has a more dysfunctional pattern during winter. We, therefore, aimed to test whether seasonal variation is associated with the occurrence of delirium

Brazilian Journal of Anesthesiology. Publicado em: 2023

12. Diffusion-weighted imaging versus non-contrast magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute appendicitis during pregnancy

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of diffusion-weighted imaging compared to non-contrast magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of acute appendicitis in pregnant patients. METHODS: A total of 72 pregnant patients with the suspicion of acute appendicitis who underwent magnetic resonance ima

Revista da Associação Médica Brasileira. Publicado em: 2023