Osteoporose E Mulheres
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1. Quando e com que frequência deve ser realizado a Densitometria Óssea em mulheres pós menopausa para rastreamento de osteoporose?
De acordo com o
, mulheres pós menopausa com idade superior a 65 anos e mulheres pós menopausa entre 60-64 anos com risco aumentado devem fazer rastreamento de rotina para osteoporose
.
Não há muita clareza sobre quais os fatores de risco que deveriam ser levados em conta para iniciar o rastreamento para osteoporose em mulheres entr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Em qual idade devemos solicitar Densitometria óssea para homem e mulher?
A prevalência de osteoporose e a incidência de fraturas variam de acordo com o sexo e a raça. Devido ao aumento na expectativa de vida das populações, a osteoporose é atualmente reconhecida como importante questão em termos de saúde pública. Afeta indivíduos de maior idade, sobretudo mulheres na pós-menopausa. Uma mulher de 50 anos apresenta um
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a melhor forma (custo/benefício) de rastreamento para osteopenia e osteoporose em adultos acima de 50 anos de idade? Há evidencias para que seja utilizado o Raio X como exame para rastreamento de osteoporose?
O rastreamento populacional para osteopenia e osteoporose não está recomendado para todos os indivíduos sadios com idade superior a 50 anos. De acordo com os cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde o rastreamento de todos os pacientes assintomáticos não é recomendado e a busca ativa deste diagnóstico pode ser realizada em pacientes c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Pacientes com osteoporose em uso prolongado de cálcio e vitamina D podem receber alendronato em associação?
Sim, pode ser associado o bifosfonato (alendronato) para o tratamento de osteoporose de pacientes com uso prolongado (mais de 5 anos) de cálcio e vitamina D. Todavia deve ser reavaliada sua continuidade após 5 anos de uso, considerando os riscos e benefícios.
Devido à característica de acúmulo dos bifosfonatos nos ossos, eventos adversos séri
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual a melhor medicação para prevenção de fraturas em pacientes portadores de osteoporose: alendronato ou risendronato?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem o uso de alendronato ao uso de risendronato em pacientes com osteoporose em relação aos seus benefícios. Porém, dois ECR avaliaram os efeitos adversos desses dois tratamentos medicamentosos. Em um dos ECR a proporção de mulheres que desenvolveu úlcera gástrica ou erosões
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quais os riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal na menopausa?
A menopausa é definida como o fim do último período menstrual. Uma mulher é considerada como pós-menopáusica 1 ano após a última menstruação. Para fins práticos, o diagnóstico de menopausa é realizado após 1 ano sem menstruação. Os sintomas de menopausa geralmente se iniciam alguns anos antes.
A menopausa é um evento positivo na vid
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual o melhor método anticoncepcional para mulheres no período da perimenopausa?
Vários são os métodos contraceptivos que podem ser oferecidos para a mulher que está na perimenopausa, incluindo anticoncepcionais orais combinados ou só com progesterona, ligadura tubária, dispositivo intra uterino (DIU), hormônios injetáveis, implantes, além de métodos de barreira.
Revisão produzida por Kailas et al
, afirma que a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, qual o tratamento para hepatite autoimune em idosos?
O protocolo do Ministério da Saúde sobre Hepatite Autoimune segue em anexo. Segundo esse documento, prednisona isoladamente ou em doses baixas associada a azatioprina são igualmente eficazes na indução da remissão da doença, sendo que a terapia combinada permite o uso de metade da dose de corticóide e ocasiona menos efeitos adversos.
Mulhere
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode ser instituída em Atenção Primária à Saúde?
Desde 2002 com a publicação de algumas pesquisas com bom rigor metodológico tem-se optado por não tratar a maioria das mulheres com terapia de reposição hormonal (TRH) como vinha sendo feito anteriormente. (Grau A)
A maior vantagem comprovada da TRH sempre foi a prevenção de fraturas em mulheres com osteoporose, entretanto, hoje em dia temos
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quais orientações o Agente Comunitário de Saúde pode repassar para pacientes na menopausa?
A menopausa é o momento em que a mulher para de produzir óvulos. Contudo, só podemos afirmar que a mulher entrou na menopausa quando completar um ano após sua última menstruação. Ela ocorre como resultado da queda dos níveis do hormônio sexual feminino (o estrogênio), que regula a menstruação. A menstruação não para repentinamente (embora i
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quando está indicado o tratamento de pacientes com hipertireoidismo subclínico?
Hipertireoidsmo subclínico é caracterizado por níveis reduzidos de TSH na presença de níveis normais de T3 e T4 (1). Devido à existência de poucos estudos consistentes sobre o tema, não existe consenso sobre a conduta mais adequada em pacientes com hipertireoidismo subclínico.
A doença parece estar associada com fibrilação atrial, disfun
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Pacientes que não estão no climatério e que realizaram histerectomia ou ooforectomia devem receber que tipo de terapia de reposição hormonal?
Pacientes que realizaram histerectomia e que mantém seus ovários intactos não tem indicação de receber hormônios se não estão apresentando sintomas climatéricos, os quais não possam ser controlados com outras medidas.
Pacientes ooforectomizadas antes dos 40 anos ou com qualquer causa de menopausa precoce (antes dos 40 anos) devem receber e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023