Artigos científicos, teses e dissertações
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Elaboração de prontuário do residente em uma instituição de longa permanência para idosos

OBJETIVO: Elaborar o prontuário do residente em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) no Estado do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Trata-se de pesquisa-ação, realizada em uma ILPI, no Rio Grande do Sul/Brasil. Participaram dois pesquisadores e 14 trabalhadores: um e...

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Prontuário odontológico sob a ótica de discentes de Odontologia

Introdução: O prontuário odontológico é indispensável para o planejamento do tratamento por reunir todas as informações pertinentes ao paciente, além de servir como prova legal em processos civis, penais, éticos, administrativos e identificação post-mortem. O correto preenchime...

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Prontuário eletrônico em cenário de prática: percepção dos graduandos e profissionais de fonoaudiologia

RESUMO Objetivo: investigar a percepção de graduandos e profissionais de Fonoaudiologia de um serviço de baixa e média complexidade em relação à utilização de prontuário eletrônico na prática clínica. Métodos: participaram 51 usuários do prontuário, dos quais, 45 graduandos do ...

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O desenvolvimento de prontuário eletrônico na perspectiva de médicos e usuários: um estudo dos hospitais da cidade de Campina Grande-PB.

Este estudo trata do desenvolvimento e implementação do prontuário eletrônico em hospitais da cidade de Campina Grande-PB, identificando primeiramente os hospitais que possuem sistemas de informação hospitalar computadorizado e que estão em fase de desenvolvimento e implementação...

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Implantação de prontuário eletrônico em um hospital de grande porte : estudo de caso

O presente trabalho analisa um caso de implantação de prontuário eletrônico em um hospital brasileiro privado e de grande porte, que presta assistência de alta complexidade. A pesquisa exploratória serviu-se de uma metodologia qualitativa, que investigou o primeiro ano de funcion...

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Registro em prontuário hospitalar: historicidade e tensionamentos atuais

Resumo Introdução O registro em prontuário configura-se como um instrumento ético-legal de suma importância para os pacientes, a instituição, a equipe de saúde, o ensino e a pesquisa. Objetivo Apresentar o percurso histórico do registro em prontuário no âmbito da saúde e dar lu...

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Prontuário eletrônico do centro de atendimento a pacientes especiais: desenvolvimento e implementação / Electronic patient record in the Special Care Dentistry Center: development and implementation

O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é atualmente um dos principais temas de pesquisa e desenvolvimento no âmbito da Informática em Saúde. No entanto, no Brasil e em odontologia, poucos são os estudos publicados. Frente às deficiências apresentadas no fluxo das informações c...

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Adoção de prontuário eletrônico do paciente em hospitais universitários de Brasil e Espanha: a percepção de profissionais de saúde

O artigo descreve a percepção de profissionais de saúde a respeito do prontuário eletrônico do paciente na gestão de hospitais e o impacto dessa tecnologia no trabalho. A coleta de dados ocorreu em 2009 e 2010 com 336 usuários deste prontuário, em dois hospitais universitários, s...

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Medication errors in emergency departments: is electronic medical record an effective barrier?

RESUMO Objetivo: Comparar os erros de medicações de duas unidades de pronto atendimento que possuíam prontuário eletrônico aos de duas unidades que possuíam prontuário convencional manual em uma mesma instituição. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, que comp...

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Prontuário Eletrônico: uma ferramenta que pode contribuir para a integração das Redes de Atenção à Saúde

Esta pesquisa objetivou investigar a existência e a acessibilidade ao prontuário eletrônico na atenção primária à saúde. Trata-se de estudo quantitativo, descritivo e exploratório, realizado em Montes Claros - Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados entre nos meses de outu...

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Development and evaluation of an electronic health record of the Oral Surgery service of the School of Dentistry of the University of São Paulo / Desenvolvimento e avaliação de um prontuário virtual da disciplina de Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo

A importância dos serviços de assistência odontológica prestada pela Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo reflete nos dados obtidos do Anuário Estatístico da Universidade de São Paulo. Somente na disciplina de Cirurgia, foram realizados 1075 atendimentos cirúrgic...

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Ordens de não ressuscitar: prática versus registro em prontuário

OBJETIVO: Avaliar a veracidade do registro do óbito de pacientes pediátricos de um hospital terciário e comparar esse dado com o de um estudo anterior. MÉTODOS: O registro do óbito apresentado nos prontuários dos pacientes não ressuscitados entre os anos de 1999 e 2001 foi confro...

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Prontuário psicológico orientado para o problema: um modelo em construção

Este artigo tem como objetivo apresentar uma proposta de modelo de anotações psicológicas em prontuário que possibilite o compartilhamento de informações relacionadas ao paciente em um contexto hospitalar, respeitando a confidencialidade requerida do profissional de Psicologia, t...

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O uso do prontuário familiar como indicador de qualidade da atenção nas unidades básicas de saúde

A expansão da estratégia do Programa Saúde da Família no Brasil torna necessária a construção de indicadores que avaliem a coerência da abordagem efetivamente realizada e os princípios que regem o programa. Associado ao prontuário familiar, o familiograma (genograma) possibilita ...

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A formal experiment to evaluate new ways to visualize electronic patient records / Um experimento formal para avaliar novas formas de visualização de prontuários clínicos eletrônicos

Atualmente, o uso da computação na medicina vem crescendo cada vez mais, e um dos temas mais discutidos é o prontuário clínico eletrônico. é consenso que a utilização de um prontuário eletrônico pode facilitar o trabalho do profissional de saúde e melhorar ainda mais a qualidade ...

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O Agente Comunitário de Saúde (ACS) pode ter acesso ao prontuário do usuário?

Independente do acesso ou não ao prontuário, a divulgação de informações médicas por parte do ACS (sem autorização do paciente) se configura quebra de sigilo.Dentre os direitos dos usuários que podem ser garantidos em um projeto de humanização dos serviços de saúde está...

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AIH versus prontuário médico no estudo do risco de óbito hospitalar no infarto agudo do miocárdio no Município do Rio de Janeiro, Brasil

O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) em relação ao prontuário médico na análise dos fatores associados à variação do risco de óbito hospitalar no infarto agudo do miocárdio. O estudo envolveu uma amostra aleatória, estratific...

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Discussão Ética sobre o Prontuário Eletrônico do Paciente

RESUMO O prontuário do paciente constitui uma ferramenta fundamental para a prestação do cuidado em saúde, podendo ser definido como um registro padronizado e organizado de toda a informação referente à saúde de um indivíduo, desde o nascimento até a morte. Na década de 1970, imp...

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O prontuário da família na perspectiva da coordenação da atenção à saúde

No Brasil, a saúde da família é uma estratégia de reorganização da atenção básica. Neste cenário, a coordenação da atenção, cuja essência é a disponibilidade de informações, apresenta-se como uma ferramenta para a qualificação das ações de saúde. Na Saúde da Família, o prontuário...

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